Los trastornos del sueño afectan a la mayoría de los pacientes de Parkinson
Hasta el 70 por ciento de los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) experimentan dificultades para dormir que afectan negativamente su calidad de vida, según una nueva revisión en elDiario de la enfermedad de Parkinson.
Por ejemplo, algunos pacientes tienen patrones de sueño / vigilia poco saludables, como dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormidos o episodios repentinos e involuntarios de quedarse dormido durante el día.
En casos extremos, los pacientes pueden sufrir un trastorno del comportamiento del sueño REM (RBD), que implica sueños vívidos y violentos o la recreación de sueños, incluso antes de que aparezcan los síntomas motores de la EP.
“El diagnóstico y el tratamiento y manejo efectivos de estos problemas son esenciales para mejorar la calidad de vida y reducir la institucionalización de estos pacientes”, dice el autor principal Wiebke Schrempf, M.D., de la Universidad Tecnológica de Dresden en Alemania.
En los pacientes con EP, los problemas del sueño pueden tener una variedad de efectos negativos, que pueden empeorar en etapas posteriores de la enfermedad.
La somnolencia puede debilitar la cognición y la concentración, intensificar la depresión, interferir con el trabajo y causar inestabilidades del estado de ánimo que agotan a los cuidadores. También hace que los pacientes pierdan el privilegio de conducir, los pone en riesgo de caídas y los aísla socialmente.
En el artículo, los investigadores describen algunas de las complejidades asociadas con el tratamiento de los problemas del sueño en pacientes con EP. Por ejemplo, los problemas del sueño suelen empeorar cuando los pacientes reciben medicamentos dopaminérgicos para tratar sus síntomas motores.
La presencia de otros síntomas comunes en los pacientes con EP, como depresión, demencia, alucinaciones y psicosis, también puede contribuir a los problemas del sueño.
Desafortunadamente, algunos antidepresivos también pueden afectar el sueño. Los investigadores informan sobre la importancia de cambiar la medicación, la dosis, la duración del tratamiento o el momento de la administración para mejorar los problemas del sueño.
Las dificultades para dormir también pueden predecir futuras enfermedades neurodegenerativas. Los pacientes con RBD experimentan una pérdida esporádica de la relajación muscular normal durante el sueño REM y se involucran en un comportamiento de representación del sueño durante el cual pueden gritar, reír o patear.
"La RBD parece ser un buen predictor clínico de enfermedades neurodegenerativas emergentes con una alta especificidad y baja sensibilidad, mientras que otras características clínicas tempranas de la EP, como la disfunción olfativa y el estreñimiento, son menos específicas", dijo Schrempf.
"Estas pistas tempranas pueden ayudar a identificar a los pacientes con EP antes de que aparezcan los síntomas motores, cuando las terapias que modifican la enfermedad pueden ser más beneficiosas".
Los síntomas más comunes de la EP están relacionados con el movimiento, como temblores involuntarios y rigidez muscular. Los síntomas no motores, como el empeoramiento de la depresión, la cognición y la ansiedad, la disfunción olfativa y los trastornos del sueño, pueden aparecer antes de la aparición de los síntomas motores.
Fuente: IOS Press BV
metro
