El tratamiento farmacológico a largo plazo para la esquizofrenia se considera más seguro que ningún medicamento
En un nuevo estudio, un equipo internacional de investigadores investigó la seguridad de la medicación antipsicótica a muy largo plazo para pacientes con esquizofrenia. Descubrieron que las tasas de mortalidad eran más bajas cuando los pacientes tomaban medicamentos en comparación con cuando no.
Los hallazgos se publican en la revista Psiquiatría mundial.
Las personas con esquizofrenia tienen una esperanza de vida promedio de 10 a 20 años menos que la población general, y durante mucho tiempo ha existido la preocupación de que una de las causas sea el uso prolongado de fármacos antipsicóticos.
Y aunque estudios previos han indicado que las tasas de muerte de los pacientes con esquizofrenia que toman medicamentos antipsicóticos son entre un 30 y un 50 por ciento más bajas que las que reciben placebo, la mayoría de estos estudios han sido de menos de seis meses, lo que no refleja la realidad de que el tratamiento suele ser de por vida. largo.
Ahora, los investigadores del Karolinska Institutet en Suecia y sus colegas en Alemania, Estados Unidos y Finlandia han realizado un estudio de seguimiento a largo plazo, demostrando que los fármacos antipsicóticos no están relacionados con un mayor riesgo de complicaciones concurrentes, como enfermedades cardiovasculares. El estudio es el más grande realizado en el campo hasta la fecha.
"Es difícil hacer comparaciones entre las personas que toman medicación permanente y las que no, ya que estos grupos difieren en muchos aspectos", dijo la Dra. Heidi Taipale, profesora asistente del Departamento de Neurociencia Clínica del Karolinska Institutet.
“Un método común para lidiar con esto ha sido tratar de tener en cuenta tales diferencias al hacer comparaciones. Sin embargo, elegimos otro método, en el que cada persona tenía su propio control, lo que nos permitió hacer comparaciones individuales de hospitalización durante los períodos de medicación antipsicótica y los períodos sin tratamiento ".
En el estudio participaron más de 62.000 finlandeses que habían recibido un diagnóstico de esquizofrenia en algún momento entre 1972 y 2014. Los investigadores encontraron que la probabilidad de ser hospitalizados por una enfermedad física era tan alta durante los períodos en que los pacientes tomaban fármacos antipsicóticos como cuando ellos no eran.
Sin embargo, las diferencias en la mortalidad fueron notables. La tasa de mortalidad acumulada en el período de seguimiento durante los períodos de medicación y no medicación fue de 26 y 46 por ciento, respectivamente.
Los investigadores creen que esto demuestra que el tratamiento antipsicótico continuo es una opción más segura que la ausencia de medicación. Al mismo tiempo, el tratamiento conlleva el riesgo de reacciones adversas, como un aumento de peso, que pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
El hallazgo de que el tratamiento con fármacos antipsicóticos no aumenta la probabilidad de hospitalización por enfermedad cardiovascular puede atribuirse, argumentan los investigadores, al hecho de que los fármacos también pueden tener un efecto antihipertensivo y pueden reducir la ansiedad y el riesgo de abuso de sustancias. El tratamiento antipsicótico también puede ayudar a los pacientes a adoptar un estilo de vida más saludable y hacerlos más propensos a buscar atención cuando sea necesario.
“Los antipsicóticos reciben algo de mala prensa, lo que puede dificultar la comunicación con el grupo de pacientes con información sobre su importancia”, dijo el Dr. Jari Tiihonen, profesor de psiquiatría en el Departamento de Neurociencia Clínica del Karolinska Institutet.
“Sabemos por estudios anteriores que solo la mitad de los que han sido dados de alta del hospital después de su primer episodio psicótico con un diagnóstico de esquizofrenia toman medicamentos antipsicóticos. Además, hay muchas personas con esquizofrenia que toman medicamentos con benzodiazepinas a largo plazo, lo que infringe las pautas existentes y se asocia con un mayor riesgo de mortalidad ".
“Es importante generar confianza y comprensión sobre la eficacia y seguridad de los fármacos antipsicóticos, y esperamos que este estudio pueda contribuir a este fin”.
Fuente: Karolinska Institutet
