Predecir el éxito del tratamiento para el TOC infantil
Los hallazgos, publicados en el Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes, podría ayudar a orientar las decisiones clínicas importantes sobre la mejor intervención para los niños con este trastorno de ansiedad a menudo debilitante.
"Hasta ahora, ha habido poca información sobre qué tratamiento para el TOC recomendar a pacientes pediátricos en particular", dijo el autor principal, Abbe García, PhD.
“Nuestro estudio identificó algunas características de los niños con TOC que podrían ayudarnos a predecir qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse de tratamientos particulares, similar a un enfoque de medicina personalizada”.
El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por pensamientos (obsesiones) no deseados recurrentes o comportamientos repetitivos (compulsiones). Los síntomas informados por los niños son similares a los que se observan entre los adultos con TOC.
De acuerdo con la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, hasta 1 de cada 200 niños y adolescentes luchan contra el TOC.
Los investigadores se centraron en los resultados de los tres enfoques de tratamiento más utilizados para el TOC pediátrico: una forma de psicoterapia conocida como terapia cognitivo-conductual (TCC) que enseña a los niños a afrontar sus miedos; sertralina (Zoloft), un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS); y una combinación de los dos.
Descubrieron que los niños con síntomas obsesivo-compulsivos menos graves, menos problemas de comportamiento coexistentes y los niños cuyos síntomas causan menos deterioro en su vida cotidiana mostraron una mayor mejora en todos los tratamientos.
Además, a los niños que pudieron reconocer mejor sus síntomas como irracionales les fue mejor, independientemente del curso de tratamiento. Además, los pacientes de familias que se adaptaban menos a los síntomas del TOC del niño también tenían más éxito en todos los tratamientos.
El estudio también reveló una conexión intrigante entre el resultado del tratamiento del TOC y los antecedentes familiares: los pacientes con un padre o un hermano con TOC obtuvieron resultados seis veces peores en la TCC que sus pares sin antecedentes familiares de trastorno obsesivo-compulsivo.
García dice que esto podría deberse a la naturaleza de la TCC, que requiere más apoyo familiar y participación en el hogar que el cumplimiento de la medicación, algo que podría ser más difícil cuando un padre u otro hermano también está lidiando con el TOC.
“Según nuestros hallazgos, la terapia cognitivo-conductual con o sin medicación concomitante es el tratamiento de elección para los niños y adolescentes con TOC que no tienen un padre o hermano que también se vea afectado”, dijo García.
"Para aquellos niños con antecedentes familiares, la terapia cognitivo-conductual en combinación con un medicamento es probablemente el enfoque de tratamiento más eficaz".
El estudio incluyó a 112 niños de entre 7 y 17 años con un diagnóstico primario de TOC pero que no estaban siendo tratados actualmente. El grupo incluía cantidades aproximadamente iguales de hombres y mujeres, así como de niños pequeños y mayores.
Todos los participantes fueron asignados al azar a uno de cuatro enfoques de tratamiento: TCC y Zoloft; Zoloft; CBT solamente; y un placebo.
Los investigadores analizaron cómo respondieron los niños después de 12 semanas de tratamiento utilizando la Escala Obsesiva Compulsiva de Yale-Brown para Niños, una herramienta clínica que se utiliza para medir el nivel de deterioro y angustia de un paciente.
Fuente: Lifespan
