Más consultas médicas vinculadas a menos intentos de suicidio en pacientes con fibromialgia
Los pacientes con fibromialgia que ven regularmente a sus médicos tienen muchas menos probabilidades de intentar suicidarse en comparación con los pacientes que rara vez visitan al médico, según un nuevo estudio del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt.
La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor generalizado con fatiga asociada, problemas de sueño y estado de ánimo. Aunque puede ocurrir en cualquier persona, el trastorno es más frecuente en mujeres (75 a 90 por ciento de los pacientes). La condición también se ha relacionado con la exposición a un trauma interpersonal.
Y la investigación ha demostrado que los pacientes con fibromialgia tienen 10 veces más probabilidades de morir por suicidio que la población general.
Los hallazgos, publicados en la revista Investigación y cuidado de la artritis, muestran que los pacientes con fibromialgia que no intentaron suicidarse estuvieron en el médico un promedio de 50 horas por año frente a menos de una hora por año para los que se autolesionaron.
Además, se descubrió que recibir atención de salud mental era particularmente preventivo de los intentos de suicidio; ni un solo paciente en el estudio que recibía servicios de salud mental intentó suicidarse.
"Cincuenta horas frente a una hora, esa es una diferencia asombrosa", dijo la autora principal Lindsey McKernan, Ph.D., profesora asistente de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, Medicina Física y Rehabilitación.
“Es posible que hayan estado en una cita en un año y este trastorno, la fibromialgia, requiere mucho control. Requiere mucho compromiso ".
Este estudio es el primero en utilizar con éxito el aprendizaje automático para detectar de manera confiable el riesgo de suicidio en estas personas y también para explicar ese riesgo de maneras clínicamente significativas, según el autor principal Colin Walsh, M.D., M.A., profesor asistente de Informática Biomédica.
"El estudio sugiere un posible camino para la intervención", dijo Walsh. “Quizás podamos conectar a esas personas con un proveedor o proveedores ambulatorios para mejorar su atención y reducir su riesgo de suicidio. También es posible que veamos que los pacientes en riesgo establecen relaciones significativas con proveedores a los que pueden contactar en tiempos de crisis ".
El estudio analizó los datos de registros médicos electrónicos (HCE) recopilados entre 1998 y 2017. Esto incluyó a 8.879 personas con fibromialgia; entre este grupo hubo 34 intentos de suicidio conocidos y 96 casos documentados de pensamientos suicidas. Con estos datos, los investigadores buscaron factores que aumentaran y redujeran el riesgo de suicidio en pacientes con fibromialgia.
En promedio, los pacientes del estudio que informaron pensamientos suicidas en algún momento pasaron solo 1.7 horas en la clínica por persona por año, mientras que aquellos que no presentaron pensamientos suicidas estuvieron en la clínica 5.9 horas por persona por año.
La diferencia fue mucho más significativa para los pacientes con intentos de suicidio: menos de una hora por año en la clínica para los que lo intentaron versus más de 50 horas por año en promedio para los que no lo intentaron.
Los investigadores encontraron que los factores de riesgo específicos de los pensamientos suicidas incluían quejas como fatiga, mareos y debilidad. Los factores de riesgo específicos de los intentos de suicidio incluyeron la obesidad y la drogodependencia.
“No se trata solo de factores de riesgo; se trata de lo que evita que las personas se lastimen, factores protectores ”, dijo McKernan. “Si realmente lo desglosas, las personas que tenían pensamientos suicidas no irían tanto al médico. Pienso en las personas que podrían estar cayendo en el olvido. El dolor crónico en sí mismo es muy aislado con el tiempo ".
McKernan señaló que parte de vivir y controlar la fibromialgia es participar en muchos tipos de atención. Estos pueden incluir fisioterapia, trabajar con un psicólogo o proveedor de salud mental, hacer ejercicio y autocontrol, además de ver a un médico de atención primaria y un reumatólogo.
“Observamos a miles de personas en este estudio y ninguna de las que recibió servicios de salud mental de algún tipo intentó suicidarse”, dijo.
Fuente: Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt
