Esquizofrenia paranoide con intolerancia a los antipsicóticos

Tuve mi primer episodio psicótico hace unos 3 años después de largos períodos de estrés y algunas noches de insomnio, que duraron unos 3 meses.

En ese momento era estudiante de doctorado y vivía solo. El primer mes, estaba completamente separado de la realidad con delirios pero sin alucinaciones. También tuve ansiedad severa con ataques de pánico más tarde.

Mi amigo me llevó al psiquiatra y después de muchas pruebas, me diagnosticó esquizofrenia paranoide, pero no estaba seguro. Probó Abilify y Risperdal, que tenían muchos efectos secundarios graves y tuvo que detenerse (soy muy sensible a los antipsicóticos incluso en dosis muy bajas).

Con Zyprexa me estabilicé y dijo que tenía que ajustarlo yo mismo como un snob y agregó Prozac. Después de un año terminé mis estudios de alguna manera, pero debido a la ansiedad, la depresión y la falta de energía no pude encontrar trabajo. Gasté todos mis ahorros el año anterior y estaba completamente solo sin ningún apoyo. Mis padres no lo sabían porque yo estaba en el extranjero (ellos todavía no lo saben y no puedo regresar a mi país).

Por necesidad económica encontré un trabajo temporal y de bajo perfil. Dejé todos los medicamentos para poder trabajar. Sin medicamentos me fue bien durante algún tiempo porque ya no tenía niebla mental y era como si recuperara mi capacidad de pensar. Tenía algunos pequeños delirios todo el tiempo, pero sabía que no eran ciertos. Sufría porque no podía reconocer los delirios de la realidad y la depresión y la ansiedad siempre estaban ahí, pero eran menos graves que antes y eran manejables. Dos veces me volví muy delirante que no se convirtió en episodios completos porque comencé Zyprexa inmediatamente y después de un tiempo lo dejé lentamente.

Hace varios días, después de un año de no tomar Zyprexa, me volví paranoico nuevamente y tuve que comenzar a tomarlo. Ahora no puedo trabajar y concentrarme bien y no puedo continuar porque tengo que estudiar y no puedo probar otros antipsicóticos porque no los puedo tolerar y no quiero arriesgarme a perder el tiempo. Tampoco puedo permitirme pagar al profesional de la salud, ya que mis ingresos actuales apenas son suficientes para mis gastos de subsistencia.

Solo tengo un año para trabajar duro para poder encontrar un buen trabajo e ingresos. No se que hacer…

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

No estoy familiarizado con los servicios de salud mental en su país, pero en los Estados Unidos muchas comunidades tienen centros comunitarios de salud mental. La mayoría de estos centros tratan a los clientes por una pequeña tarifa y, en algunos casos, de forma gratuita. Las tarifas se basan en los ingresos de una persona. Ese es el tipo de servicios que necesita buscar en su país.

Me temo que sin ayuda profesional, su inestabilidad continuará. Cuando se trata de psicosis, siempre es mejor prevenirla. Algunas investigaciones sugieren que cada episodio psicótico causa daño cerebral. Las personas que tienen episodios psicóticos repetidos a menudo tienen dificultades para volver a su nivel anterior de funcionamiento. Cada episodio psicótico reduce su línea de base. Debe hacer lo que sea necesario para prevenir el desarrollo de psicosis.

El hecho de que inicie y suspenda repetidamente su medicación antipsicótica es preocupante. Cuando un individuo deja de tomar abruptamente su medicación antipsicótica, se puede desarrollar psicosis.

Es posible que no pueda tolerar ciertos medicamentos antipsicóticos, pero hay otros que quizás no haya probado y que podrían funcionar mejor para usted.

Es imperativo que encuentre un profesional de la salud mental para tratar sus síntomas. Aunque tenga las mejores intenciones, es posible que esté haciendo más daño que bien. Haga lo que sea necesario para encontrar una buena atención de salud mental. La salud de tu cerebro depende de ello. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle