El riesgo a largo plazo de suicidio aumenta después de una conmoción cerebral
El riesgo de suicidio a largo plazo es tres veces mayor para los adultos que han sufrido una conmoción cerebral durante la semana laboral, en comparación con la población en general, según un nuevo estudio publicado en el Revista de la Asociación Médica Canadiense (CMAJ).
El riesgo de suicidio fue aún mayor si la conmoción cerebral ocurrió un fin de semana, lo que puede sugerir que las personas son más propensas a sufrir conmociones cerebrales graves debido a accidentes recreativos que a accidentes laborales.
"Dada la rápida resolución habitual de los síntomas, los médicos pueden subestimar los efectos adversos de la conmoción cerebral y su relevancia en la historia del paciente", dijo el Dr. Donald Redelmeier, científico principal del Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica (ICES) y médico de Sunnybrook. Centro de Ciencias de la Salud, Toronto, Ontario.
"Una mayor atención a las implicaciones a largo plazo de una conmoción cerebral podría salvar vidas porque las muertes por suicidio se pueden prevenir".
En 2010, hubo 38,364 muertes por suicidio en los Estados Unidos y 3,951 en Canadá. La conmoción cerebral es la lesión cerebral más común en adultos. Cada año, hay alrededor de cuatro millones de casos de conmociones cerebrales en los Estados Unidos y alrededor de 400.000 en Canadá.
"El vínculo entre la conmoción cerebral y el suicidio no se limita a los atletas profesionales o los veteranos militares", dijo Michael Fralick, coautor y médico en formación en la Universidad de Toronto.
Para el estudio, los investigadores analizaron los registros anónimos de 235,110 pacientes con conmoción cerebral durante un período de 20 años en Ontario, Canadá, utilizando códigos de diagnóstico de la base de datos de seguros médicos.
Los investigadores compararon específicamente las conmociones cerebrales que ocurrieron un fin de semana o un día laborable para distinguir entre lesiones recreativas y ocupacionales. La edad media de los pacientes era de 41 años, aproximadamente la mitad eran hombres y la mayoría vivía en ciudades. La mayoría no había tenido ningún intento de suicidio, hospitalización o trastorno psiquiátrico anterior.
Después de un período de seguimiento de casi nueve años y medio, los investigadores encontraron que había habido 667 suicidios. Los pacientes diagnosticados con una conmoción cerebral durante la semana representaron 519 suicidios y un riesgo de suicidio absoluto tres veces mayor que la norma de la población (29 suicidios por cada 100.000 personas al año).
Los pacientes que habían sufrido una conmoción cerebral los fines de semana representaron 148 suicidios y un riesgo de suicidio absoluto cuatro veces mayor que el de la población normal (39 por cada 100.000 al año).
El tiempo medio desde la conmoción cerebral hasta el suicidio posterior fue de 5,7 años. Las conmociones cerebrales adicionales se relacionaron con un mayor riesgo de suicidio. La mayoría de los pacientes habían visitado a su médico de familia en el mes anterior al suicidio. El mecanismo más común fue una sobredosis de drogas y la edad promedio de muerte fue de 44 años.
Investigaciones anteriores han demostrado una asociación entre la conmoción cerebral y el suicidio. Sin embargo, "ningún estudio anterior, que sepamos, se ha centrado en las conmociones cerebrales y ha probado la diferencia potencial entre los fines de semana y los días de semana", escriben los autores.
"El mayor riesgo de suicidio a largo plazo observado en este estudio persistió entre aquellos que no tenían factores de riesgo psiquiátricos y fue claramente mayor que entre los pacientes después de un esguince de tobillo".
Los investigadores esperan que estos hallazgos ayuden a los médicos y pacientes a comprender mejor los riesgos de una conmoción cerebral y a prevenir posibles suicidios.
Fuente: Revista de la Asociación Médica Canadiense
