Los pacientes con dolor de espalda se preocupan por el estigma de tomar opioides

Millones de personas toman opioides para el dolor de espalda crónico, pero una nueva investigación muestra que muchos de ellos obtienen un alivio limitado mientras experimentan efectos secundarios. También les preocupa el estigma asociado con la ingesta de analgésicos.

Más de 100 millones de personas en los Estados Unidos sufren de dolor crónico, y aquellos con dolor lumbar crónico tienen más probabilidades que los pacientes con otros tipos de dolor de que se les receten opioides. Desafortunadamente, estos medicamentos son adictivos y pueden causar efectos secundarios, que van desde somnolencia hasta problemas respiratorios.

“Los pacientes son cada vez más conscientes de que los opioides son problemáticos, pero no saben que existen opciones de tratamiento alternativas”, dijo Asokumar Buvanendran, MD, director de anestesia ortopédica y vicepresidente de investigación de la Universidad Rush en Chicago, y autor principal del estudio. que fue presentado en la reunión anual de ANESTESIOLOGÍA 2016.

"Si bien algunos pacientes pueden beneficiarse de los opioides para el dolor intenso durante unos días después de una lesión, los médicos deben dejar de usarlos y utilizar terapias multimodales en su lugar".

Para el estudio, 2030 personas con dolor lumbar completaron una encuesta sobre el tratamiento. Casi la mitad (941) estaban tomando opioides. Cuando se les preguntó qué tan exitosos eran los opioides para aliviar su dolor, solo el 13 por ciento dijo "muy exitosos". La respuesta más común, dada por el 44 por ciento, fue "algo exitosa" y el 31 por ciento dijo "moderadamente exitosa". Alrededor del 12 por ciento dijo "no tuvo éxito".

Además, el 75 por ciento dijo que experimentó efectos secundarios, que incluyen estreñimiento (65 por ciento), somnolencia (37 por ciento), problemas cognitivos (32 por ciento) y dependencia (29 por ciento).

También les preocupaba el estigma asociado con la ingesta de opioides. Según los hallazgos del estudio, el 41 por ciento dijo que se sentía juzgado por el uso de opioides. Si bien el 68 por ciento de los pacientes también había sido tratado con antidepresivos, solo el 19 por ciento sintió un estigma por usarlos.

Recientemente, una empresa farmacéutica acordó revelar en su material promocional que los analgésicos narcóticos conllevan un riesgo grave de adicción y no promover los opioides para usos no aprobados y "no autorizados", como el dolor de espalda a largo plazo. Los investigadores también notaron una falta de estudios sólidos sobre la efectividad de los opioides para tratar el dolor de espalda más allá de las 12 semanas.

Los pacientes con dolor lumbar crónico, descrito como un dolor persistente que dura más de tres meses, deben consultar a un especialista en analgésicos que utilice un enfoque que combine una variedad de tratamientos que pueden ser más beneficiosos, dijo Buvanendran.

Estos tratamientos incluyen fisioterapia, aparatos ortopédicos, procedimientos intervencionistas como bloqueos nerviosos, técnicas de ablación nerviosa o dispositivos implantables, otros medicamentos como antiinflamatorios y terapias alternativas como biorretroalimentación y masajes, dijo.

Fuente: Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos.