¿Puede el consumo de drogas causar trastorno bipolar?

Mi esposo ha estado tomando Depakote durante 10 años por trastorno bipolar. Fue diagnosticado a los 30 años, después de un episodio maníaco que experimentó durante dos semanas después de tomar la droga en éxtasis. (Tomó la droga el 24 de junio, ingresó al hospital el 4 de julio). Mi esposo no era un consumidor de drogas hasta ese momento, ni había experimentado episodios de depresión o manía antes de ese momento. Después de tener el mismo médico inicial durante 10 años, mi esposo está buscando un nuevo médico que lo ayude a dejar el medicamento, ya que cree que se le diagnosticó mal. Estoy petrificado de que la droga pudiera haber sido el catalizador, y tal vez tenga otro episodio. ¿Cuáles son tus pensamientos? ¿Un médico estaría de acuerdo en quitarle a alguien el medicamento para esta afección?

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2019-05-22

A.

La historia que has contado es muy común. Un individuo experimenta con drogas y posteriormente desarrolla o sufre síntomas relacionados con enfermedades psiquiátricas (generalmente psicóticas). Saber si el éxtasis fue o no el catalizador del episodio maníaco de su marido es muy difícil de saber, pero es muy probable que contribuya de alguna manera. La ciencia todavía no tiene una respuesta definitiva sobre las causas del trastorno bipolar o cualquier otro trastorno. El mecanismo por el cual se desarrollan las enfermedades psiquiátricas aún no se ha esclarecido. Algunos teóricos creen actualmente que algunos individuos, los que consumen drogas y posteriormente desarrollan psicosis, pueden tener una predisposición a desarrollar trastornos psiquiátricos. Según esta teoría, el consumo de drogas tiene el potencial de actuar como catalizador de los síntomas psiquiátricos. Esto puede significar que si los medicamentos nunca se usaron, es posible que no se hayan desarrollado síntomas psiquiátricos. En mi opinión educada, la droga contribuyó al episodio maníaco de su marido, pero nunca podría saberlo con certeza.

Según el sitio web de Mind.org: "Los medicamentos, las drogas o el alcohol no pueden hacer que desarrolle un trastorno bipolar, pero pueden provocar que experimente algunos estados de ánimo y síntomas bipolares. Por ejemplo:"

“Algunos antidepresivos pueden causar manía o hipomanía como efecto secundario cuando los está tomando o como efecto de abstinencia cuando los está dejando. Si comienza a experimentar manía después de tomar o dejar de tomar antidepresivos para la depresión, esto podría llevar a su médico a darle un diagnóstico incorrecto de trastorno bipolar o prescribirle más medicamentos. Pero en este caso, por lo general, vale la pena esperar para ver si sus síntomas desaparecen sin tratamiento primero ".

“El alcohol o las drogas ilegales pueden hacer que experimente síntomas similares tanto a la manía como a la depresión. A menudo puede resultar difícil distinguir los efectos del alcohol y las drogas de los síntomas de salud mental ".

Además, es difícil saber si el médico estaría de acuerdo en quitarle la medicación a alguien. Eso depende completamente de lo que el médico crea que es el diagnóstico correcto y de los tratamientos o medicamentos que prefiera. En cuanto a obtener un diagnóstico preciso, esto puede ser un desafío. Incluso si existen pautas, como el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), puede haber mucha variabilidad entre los diagnosticadores. He leído estudios en los que 10 médicos diferentes dieron 10 diagnósticos diferentes para el mismo paciente transmitiendo el mismo conjunto de síntomas. Es posible que la clave para su esposo no sea obtener el diagnóstico "correcto" tanto como encontrar un médico que le guste y en quien confíe. Le aconsejaría que busque un médico que esté dispuesto a tomarse el tiempo para trabajar en diferentes pruebas de medicación y tratamiento. El objetivo final de su esposo es encontrar un tratamiento que pueda tolerar y que le proporcione un respiro de sus síntomas maníacos, y encontrar un médico que esté dispuesto a tomar la iniciativa en este proceso.

Espero que esto ayude. Vuelva a escribir si tiene más preguntas.

Este artículo ha sido actualizado desde la versión original, que se publicó originalmente aquí el 16 de marzo de 2007.