Dolor con receta y otros medicamentos
Los pacientes, los profesionales de la salud y los farmacéuticos tienen funciones para prevenir el mal uso y la adicción a los medicamentos recetados. Por ejemplo, cuando un médico le receta un medicamento para aliviar el dolor, un depresor del SNC o un estimulante, el paciente debe seguir cuidadosamente las instrucciones de uso, conocer qué efectos podría tener el medicamento y determinar cualquier posible interacción con otros medicamentos. El paciente debe leer toda la información proporcionada por el farmacéutico. Los médicos y otros proveedores de atención médica deben detectar cualquier tipo de abuso de sustancias durante la toma de antecedentes de rutina, con preguntas sobre qué recetas y medicamentos de venta libre toma el paciente y por qué. Con el tiempo, los proveedores deben notar cualquier aumento rápido en la cantidad de un medicamento necesario, que puede indicar el desarrollo de tolerancia, o solicitudes frecuentes de reposición antes de que la cantidad prescrita se haya utilizado.
Medicamentos recetados comúnmente abusados
Si bien muchos medicamentos recetados pueden ser abusados o mal utilizados, estas tres clases son las más comúnmente abusadas:
Opioides : a menudo recetados para tratar el dolor.
Depresores del SNC : se usan para tratar la ansiedad y los trastornos del sueño.
Estimulantes : recetados para tratar la narcolepsia y el trastorno por déficit de atención / hiperactividad.
Opioides
Los opioides se recetan comúnmente debido a sus propiedades analgésicas o analgésicas efectivas. Muchos estudios han demostrado que el uso médico administrado adecuadamente de los compuestos analgésicos opioides es seguro y rara vez causa adicción, que se define como un uso compulsivo, a menudo incontrolable. Tomados exactamente según lo prescrito, los opioides se pueden usar para controlar el dolor de manera efectiva.
Entre los compuestos que caen dentro de esta clase, a veces denominados narcóticos, se encuentran la morfina, la codeína y los medicamentos relacionados. La morfina a menudo se usa antes o después de la cirugía para aliviar el dolor intenso. La codeína se usa para el dolor leve. Otros ejemplos de opioides que se pueden recetar para aliviar el dolor incluyen oxicodona (OxyContinâ? ”, Una forma oral de liberación controlada del medicamento); propoxifeno (Darvon); hidrocodona (vicodina); hidromorfona (Dilaudid); y meperidina (Demerol), que se usa con menos frecuencia debido a los efectos secundarios. Además de sus propiedades eficaces para aliviar el dolor, algunos de estos medicamentos se pueden usar para aliviar la diarrea severa (Lomotil, por ejemplo, el difenoxilato) o la tos severa (codeína).
Los opioides actúan uniéndose a proteínas específicas llamadas receptores de opioides, que se encuentran en el cerebro, la médula espinal y el tracto gastrointestinal. Cuando estos compuestos se unen a ciertos receptores opioides en el cerebro y la médula espinal, pueden cambiar efectivamente la forma en que una persona experimenta dolor.
Además, los medicamentos opioides pueden afectar las regiones del cerebro que median lo que percibimos como placer, lo que resulta en la euforia inicial que producen muchos opioides. También pueden producir somnolencia, estreñimiento y, dependiendo de la cantidad tomada, deprimir la respiración. Tomar una dosis única grande puede causar depresión respiratoria severa o la muerte.
Los opioides pueden interactuar con otros medicamentos y solo son seguros de usar con otros medicamentos bajo la supervisión de un médico. Por lo general, no deben usarse con sustancias como alcohol, antihistamínicos, barbitúricos o benzodiacepinas. Dado que estas sustancias ralentizan la respiración, sus efectos combinados podrían conducir a la depresión respiratoria que amenaza la vida.
El uso crónico de opioides puede resultar en tolerancia a los medicamentos, por lo que se deben tomar dosis más altas para obtener los mismos efectos iniciales. El uso a largo plazo también puede conducir a la dependencia física: el cuerpo se adapta a la presencia de la sustancia y los síntomas de abstinencia se producen si el uso se reduce abruptamente. Las personas que toman medicamentos opioides recetados no solo deben recibir estos medicamentos bajo la supervisión médica adecuada, sino también debe ser supervisado médicamente cuando deje de usarlo para reducir o evitar los síntomas de abstinencia. Los síntomas de abstinencia pueden incluir inquietud, dolor muscular y óseo, insomnio, diarrea, vómitos, sofocos con piel de gallina ("pavo frío") y movimientos involuntarios de las piernas.
Las personas que se vuelven adictas a los medicamentos recetados pueden recibir tratamiento. Las opciones para tratar eficazmente la adicción a los opioides recetados se obtienen de la investigación sobre el tratamiento de la adicción a la heroína. A continuación se presentan algunos ejemplos farmacológicos de tratamientos disponibles:
La metadona, un opioide sintético que bloquea los efectos de la heroína y otros opioides, elimina los síntomas de abstinencia y alivia los antojos. Se ha utilizado durante más de 30 años para tratar con éxito a personas adictas a los opioides.
La naltrexona es un bloqueador de opioides de acción prolongada que a menudo se usa con individuos altamente motivados en programas de tratamiento que promueven la abstinencia completa. La naltrexona también se usa para prevenir la recaída.
La buprenorfina, otro opioide sintético, es una adición reciente al arsenal de medicamentos para tratar la adicción a la heroína y otros opiáceos.
La naloxona contrarresta los efectos de los opioides y se usa para tratar las sobredosis.
Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA)
Institutos Nacionales de Salud (NIH)
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Para obtener más información sobre la adicción a los medicamentos recetados, visite http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.
