El uso de CPAP reduce los síntomas de depresión en personas con apnea del sueño

Un nuevo estudio ha encontrado que los síntomas de depresión en personas con apnea obstructiva del sueño mejoran significativamente cuando la apnea del sueño se trata con terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP).

Los resultados del estudio muestran que casi el 73 por ciento de los pacientes con apnea del sueño (213 de 293 pacientes) tenían síntomas depresivos clínicamente significativos al inicio del estudio, sin diferencias en los síntomas entre hombres y mujeres. Cuanto más grave es la apnea del sueño, peores son los síntomas de la depresión, según los investigadores.

Pero el estudio encontró que los síntomas depresivos clínicamente significativos permanecían en solo el cuatro por ciento de los pacientes con apnea del sueño que se adhirieron a la terapia CPAP durante tres meses, solo nueve de 228 pacientes.

De los 41 pacientes que informaron sentimientos iniciales de autolesión o que estarían "mejor muertos", ninguno informó pensamientos suicidas persistentes en el seguimiento de tres meses, agregaron los investigadores.

"El tratamiento eficaz de la apnea obstructiva del sueño resultó en una mejora sustancial de los síntomas depresivos, incluida la ideación suicida", dijo el autor principal David R. Hillman, MD, profesor clínico en la Universidad de Australia Occidental y médico del sueño en el Hospital Sir Charles Gairdner en Perth. . "Los hallazgos destacan la posibilidad de que la apnea del sueño, una condición notoriamente infradiagnosticada, se diagnostique erróneamente como depresión".

La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño informa que la apnea del sueño afecta al menos a 25 millones de adultos en los EE. UU. La apnea del sueño no tratada aumenta el riesgo de otros problemas de salud crónicos, como enfermedades cardíacas, presión arterial alta, diabetes tipo II, accidente cerebrovascular y depresión.

El grupo de estudio estaba formado por 426 nuevos pacientes remitidos a un centro hospitalario del sueño para evaluación de sospecha de apnea del sueño, incluidos 243 hombres y 183 mujeres. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el cuestionario validado de salud del paciente (PHQ-9), y la presencia de apnea obstructiva del sueño se determinó objetivamente mediante polisomnografía nocturna en el laboratorio.

De los 293 pacientes a los que se les diagnosticó apnea del sueño y se les prescribió terapia con CPAP, 228 se adhirieron al tratamiento, que se definió como el uso de la terapia con CPAP durante un promedio de cinco horas o más por noche durante tres meses.

Según los investigadores, los resultados enfatizan la importancia de evaluar a las personas con síntomas de depresión para detectar apnea obstructiva del sueño. A estos pacientes se les debe preguntar acerca de los síntomas comunes de la apnea del sueño, incluidos los ronquidos habituales, pausas respiratorias presenciadas, sueño interrumpido y somnolencia diurna excesiva.

El estudio, apoyado por una subvención del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud (NHMRC) de Australia, se publicó en la Revista de Medicina Clínica del Sueño.

Fuente: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño