Los pacientes de la UCI pueden desarrollar PTSD hasta un año después del alta
Aproximadamente uno de cada diez pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) está en riesgo de tener un nuevo caso de trastorno por estrés postraumático (TEPT) relacionado con su experiencia en la UCI hasta un año después del alta hospitalaria, según un nuevo estudio de veteranos y civiles.
El PTSD se encuentra comúnmente en pacientes después de experimentar los eventos traumáticos de una enfermedad crítica. Los hallazgos del estudio proporcionan estimaciones sobre nuevos casos de PTSD que ocurren como resultado directo de una experiencia en la UCI. El PTSD preexistente rara vez se ha evaluado sistemáticamente en estudios anteriores, y este estudio requirió un esfuerzo adicional para distinguir el PTSD preexistente de los casos nuevos de PTSD.
Los pacientes no veteranos han dominado la literatura sobre el trastorno de estrés postraumático después de una enfermedad crítica, y este estudio es el primero en incluir también a la población de veteranos en expansión y envejecimiento.
Para el estudio, los investigadores evaluaron un total de 181 pacientes utilizando la lista de verificación de PTSD para el DSM-IV. Los pacientes fueron evaluados a los tres meses y 160 fueron evaluados adicionalmente a los 12 meses. El trastorno de estrés postraumático se presentó en un seis a un 12 por ciento de los pacientes dentro del año siguiente a la hospitalización.
"Aunque es menor que lo que sugiere la percepción pública y la investigación anterior, la tasa de TEPT relacionado con la UCI es muy comparable a las tasas de TEPT del ocho por ciento observadas en los miembros del servicio actuales y anteriores desplegados en los conflictos recientes de Irak y Afganistán", dijo el líder del estudio Mayur Patel. MD, MPH, FACS, Profesor Asistente de Cirugía y Neurocirugía en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt.
"Es importante comprender más sobre el PTSD luego de los eventos traumatizantes de una enfermedad crítica para que podamos apoyar mejor al creciente número de sobrevivientes de la UCI".
Mientras buscaban factores de riesgo para el TEPT relacionado con la UCI, los investigadores encontraron que el TEPT preexistente, así como la depresión previa, eran factores de riesgo importantes asociados con el TEPT relacionado con la UCI a los tres y 12 meses después del alta.
Sin embargo, ser un veterano no aumentó el riesgo de trastorno de estrés postraumático relacionado con la UCI, ni la duración del delirio, la cantidad de analgésicos o la cantidad de sedantes tomados.
“Actualmente, la postratamiento psicológica internacional para los sobrevivientes de la UCI no se organiza de manera proactiva; más bien, es en gran parte reactivo en respuesta a los informes discapacitantes de los sobrevivientes, cuidadores y proveedores de atención primaria ”, escriben los autores.
“El Instituto de Medicina de los Estados Unidos ha recomendado una recopilación, análisis y difusión sistemáticos de datos que evalúen la calidad de la atención del TEPT después de un conflicto en las poblaciones militares y de veteranos. Sugerimos que se aplique lo mismo a las grandes poblaciones civiles y veteranos de sobrevivientes críticamente enfermos ”, aconsejaron los autores.
El estudio titulado "Incidencia y factores de riesgo del trastorno de estrés postraumático relacionado con la UCI en veteranos y civiles" se publica en la Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos.
Fuente: American Thoracic Society
