La cognición puede disminuir progresivamente en etapas posteriores de la enfermedad psicótica
Un nuevo estudio encuentra que las personas con trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, muestran una cognición reducida en varias áreas y es probable que estas deficiencias empeoren con la edad.
Los hallazgos, publicados en Psiquiatría JAMA, revelan trayectorias similares de deterioro cognitivo de 18 años entre personas con trastornos del espectro de la esquizofrenia, así como en personas con otras condiciones psicóticas, como el trastorno bipolar psicótico, la depresión mayor con psicosis y la psicosis inducida por sustancias.
El estudio también muestra que los deterioros cognitivos están asociados con los síntomas de los pacientes, particularmente la pérdida de interés en las actividades cotidianas.
La investigación es parte del Proyecto de Salud Mental del Condado de Suffolk, que comenzó en 1989, y cuyo objetivo es descubrir qué desafíos enfrentan los pacientes con trastornos psicóticos a lo largo de sus vidas.
El deterioro cognitivo es una característica central establecida de la esquizofrenia y se asocia con resultados sociales y laborales deficientes para los afectados. Sin embargo, se sabe poco sobre cómo el deterioro cognitivo puede progresar a largo plazo en la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, ya que los estudios más allá de los 10 años después del primer diagnóstico son raros.
El nuevo estudio involucró a 445 participantes que habían sido admitidos en unidades de hospitalización psiquiátrica dentro del condado de Suffolk, Nueva York. Los participantes regresaron para completar las pruebas cognitivas a los dos y 20 años de seguimiento después de su primer episodio de psicosis.
Los participantes realizaron una serie de pruebas que midieron diferentes aspectos del funcionamiento cognitivo, incluido el conocimiento del vocabulario, la memorización y la capacidad de conceptualizar ideas y tomar decisiones.
Los participantes también completaron entrevistas clínicas que evaluaron sus niveles de síntomas y qué tan bien les estaba yendo socialmente, así como funcionalmente en términos de vocación y empleo.
Veinte años después de su diagnóstico, el funcionamiento cognitivo de los pacientes se comparó con un grupo de participantes no psicóticos del condado de Suffolk emparejados por género y edad.
"Nuestro estudio proporciona la primera imagen integral de los cambios cognitivos a largo plazo y los resultados clínicos y funcionales asociados en los trastornos psicóticos, y es un paso importante para brindar claridad sobre los desafíos que enfrentan las personas con estos trastornos en la comunidad", dijo el coautor principal Dra. Anne-Kathrin Fett, profesora titular de psicología en la City, Universidad de Londres.
"Sin embargo, es importante señalar que, si bien hubo una tendencia general a la baja, los participantes variaron en términos de cambios cognitivos y algunos también lograron una mejora durante el período de seguimiento".
“Necesitamos descubrir qué puede influir positivamente en el funcionamiento cognitivo. Todavía no tenemos medicamentos, pero los cambios en el estilo de vida pueden mejorar la cognición a largo plazo hasta cierto punto ".
"Es importante que la replicación y más estudios sean necesarios para ofrecer direcciones para el desarrollo de estrategias que ayuden a prevenir el deterioro progresivo del funcionamiento cognitivo en etapas posteriores de la enfermedad psicótica".
Fuente: City, Universidad de Londres
