El primer consumo de marihuana relacionado con la psicosis en personas vulnerables
Aunque el consumo de marihuana por sí solo no es suficiente ni necesario para desencadenar la esquizofrenia, "si el consumo de cannabis precipita la aparición de la psicosis, los esfuerzos deben centrarse en diseñar intervenciones para desalentar el consumo de cannabis en personas vulnerables", el Dr. Juan A. Galvez-Buccollini y su asociados dijeron.
Esta advertencia se refiere a alguien con un pariente de primer grado con psicosis, que es "el factor de riesgo más alto para la esquizofrenia", dijo la Dra. Lynn E. Delisi, investigadora principal del estudio, psiquiatra del Centro Médico de VA de Boston en Brockton, Mass., Y profesor de psiquiatría en la Escuela de Medicina de Harvard, Boston.
Si alguien tuviera un familiar de primer grado, "le advertiría sobre las consecuencias del consumo de cannabis y la asociación con la esquizofrenia", dijo.
Los resultados de investigaciones anteriores han demostrado que el consumo de marihuana se asocia con una edad más temprana de inicio de la psicosis en personas que abusan de múltiples sustancias, pero los estudios no han analizado un posible vínculo entre el inicio del consumo de cannabis en sí y la psicosis resultante.
Debido a esto, el Dr. Galvez-Buccollini, investigador de psiquiatría del VA Boston Healthcare System y Harvard, y sus colegas entrevistaron a 57 pacientes con un diagnóstico actual de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno esquizofreniforme o psicosis no especificada de otra manera, que también tenían un trastorno antecedentes de consumo intensivo de cannabis antes del inicio de la psicosis. Definieron el uso intensivo de cannabis como 50 o más usos durante un período de un año.
La edad promedio de los sujetos fue de 25 años con un rango de 18 a 39 años. Del total, el 83 por ciento eran hombres y el 88 por ciento no estaban casados. La edad promedio de inicio de la psicosis fue de 22 años y la edad promedio de la primera hospitalización relacionada con la psicosis fue de 23 años.
La esquizofrenia fue la psicosis más común (42 por ciento), seguida del trastorno esquizoafectivo (32 por ciento). La edad promedio del primer consumo de marihuana fue de 15 años, antes del inicio de la psicosis en un promedio de 7 años.
Durante el período de estudio, la prevalencia del cannabis diario fue del 59 por ciento; otro 30 por ciento informó que lo usaba de 2 a 5 días a la semana, y el 11 por ciento restante informó que lo usaba semanalmente. El abuso de alcohol fue del 16 por ciento y la dependencia del alcohol fue del 8 por ciento.
Los investigadores encontraron un vínculo estadísticamente significativo entre la edad en que se inició el consumo de cannabis y la edad en que se diagnosticó por primera vez la psicosis. Esta asociación fue consistente después de que los investigadores excluyeron a los pacientes con cualquier diagnóstico de abuso o dependencia del alcohol durante su vida.
El análisis también mostró un fuerte vínculo entre el momento en que un paciente fumó marihuana por primera vez y la edad de la primera hospitalización por psicosis.
La marihuana afecta a los receptores de dopamina y puede tener otros efectos neuroquímicos.
“Hay dos componentes del cannabis, uno que potencia y otro que antagoniza los síntomas psicóticos”, dijo Delisi. El equilibrio entre estos dos efectos puede diferir entre varias cepas de cannabis, agregó.
Fuente: Investigación sobre esquizofrenia
