Tipos de artritis idiopática juvenil

Material proporcionado por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. Puede visitar su sitio web en www.nih.com.

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El American College of Rheumatology tiene 3 clasificaciones para la artritis idiopática juvenil. Las clasificaciones se realizan por la cantidad de articulaciones involucradas, los síntomas y la presencia o ausencia de ciertos anticuerpos en la sangre. (Los anticuerpos son proteínas especiales producidas por el sistema inmunitario). Estas clasificaciones de ACR ayudan al médico a determinar cómo progresará la enfermedad.

Muchos niños con enfermedad pauciarticular superan la artritis en la edad adulta.

  • Pauciarticular: Pauciarticular (paw-see-are-tick-you-lar) significa que 4 o menos articulaciones están afectadas. Pauciarticular es la forma más común de AIJ; aproximadamente la mitad de todos los niños con AIJ tienen este tipo. La enfermedad pauciarticular generalmente afecta las articulaciones grandes, como las rodillas. Las niñas menores de 8 años tienen más probabilidades de desarrollar este tipo de AIJ.

    Algunos niños tienen proteínas especiales en la sangre llamadas anticuerpos antinucleares (ANA). La enfermedad ocular afecta a alrededor del 20 al 30% de los niños con AIJ pauciarticular. Hasta el 80% de las personas con enfermedad ocular también dan positivo para ANA, y la enfermedad tiende a desarrollarse a una edad particularmente temprana en estos niños. Los exámenes regulares realizados por un oftalmólogo (un médico especializado en enfermedades oculares) son necesarios para prevenir problemas oculares graves como iritis (inflamación del iris) o uveítis (inflamación del ojo interno o úvea).

    Muchos niños con enfermedad pauciarticular superan la artritis en la edad adulta, aunque los problemas oculares pueden continuar y los síntomas articulares pueden reaparecer en algunas personas.
  • Poliarticular: alrededor del 30% de todos los niños con AIJ tienen enfermedad poliarticular. En la enfermedad poliarticular, se ven afectadas 5 o más articulaciones. Las articulaciones pequeñas, como las de las manos y los pies, son las más comúnmente involucradas, pero la enfermedad también puede afectar las articulaciones grandes. La AIJ poliarticular a menudo es simétrica; es decir, afecta la misma articulación en ambos lados del cuerpo.

    Algunos niños con enfermedad poliarticular tienen un tipo especial de anticuerpo en la sangre llamado factor reumatoide (RF) IgM. Estos niños a menudo tienen una forma más grave de la enfermedad, que los médicos consideran la misma que la artritis reumatoide adulta.
  • Sistémico: además de la inflamación de las articulaciones, la forma sistémica de AIJ (que puede escuchar llamada artritis idiopática juvenil sistémica, o AIJS) se caracteriza por fiebre y una erupción rosa clara, y también puede afectar órganos internos como el corazón, el hígado, el bazo, y ganglios linfáticos. Los médicos a veces lo llaman enfermedad de Still. Casi todos los niños con este tipo de JIA dan negativo tanto para RF como para ANA. La forma sistémica afecta al 20% de todos los niños con AIJ. Un pequeño porcentaje de estos niños desarrolla artritis en muchas articulaciones y puede tener artritis severa que continúa hasta la edad adulta.

Un grupo en Europa, la Liga Europea contra el Reumatismo (o EULAR), tiene clasificaciones ligeramente diferentes. Han sugerido el nombre de artritis crónica juvenil (en comparación con el nombre ACR de artritis idiopática juvenil ) para el nombre general del trastorno.

La principal diferencia entre los criterios ACR y EULAR es que EULAR incluye subtipos basados ​​en la presencia o ausencia del factor reumatoide (RF). Por ejemplo, tienen un tipo "factor de artritis reumatoide poliarticular juvenil positivo", así como un "factor de artritis reumatoide idiopática juvenil poliarticular negativo".

Los criterios EULAR para la artritis crónica juvenil (o artritis idiopática juvenil) también incluyen la espondilitis anquilosante juvenil y la artritis psoriásica juvenil.

Nota: La artritis idiopática juvenil (AIJ) se conocía anteriormente como artritis reumatoide juvenil (ARJ).

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