Riesgo de medicación psiquiátrica en niños
Un nuevo estudio de reacciones adversas a medicamentos en niños mostró que no solo un gran porcentaje de reacciones se debió a medicamentos psiquiátricos, sino que el uso materno de algunos medicamentos de uso común resultó en algunos defectos de nacimiento.
"Se informó una variedad de efectos secundarios graves, como deformidades congénitas, bajo peso al nacer, nacimiento prematuro y desarrollo del síndrome de abstinencia neonatal en niños menores de dos años, probablemente debido a la ingesta de medicamentos psicotrópicos por parte de la madre durante el embarazo". La profesora Lisa Aagard de la Universidad de Copenhague dijo Ciencia diaria. Aagard y el profesor Ebbe Holme Hansard colaboraron en el estudio de datos de la Agencia Danesa de Medicamentos.
Con el dramático aumento de los diagnósticos psiquiátricos en niños y el consiguiente aumento del uso de medicamentos psiquiátricos, algunas agencias reguladoras han emitido advertencias sobre los riesgos asociados con el uso de estos medicamentos en niños. Hay pocos datos que documenten la seguridad o eficacia de muchos de estos medicamentos en los niños, ni hay información clara sobre los riesgos específicos. La mayoría de los datos sobre los riesgos potenciales en los niños provienen de anécdotas e informes de casos únicos.
Aagard y Hansard analizaron todos los informes a la base de datos nacional danesa de reacciones adversas a medicamentos de 1998 a 2007 para niños desde el nacimiento hasta los 17 años. Durante este período de tiempo se presentaron un total de 2.437 informes sobre 4.500 reacciones graves a medicamentos. 429 de estas reacciones se debieron a fármacos clasificados como medicamentos psiquiátricos.
De las 429 reacciones debidas a medicamentos psiquiátricos, el 56 por ciento se clasificó como grave.
La mitad de las reacciones a los medicamentos psiquiátricos ocurrieron en adolescentes de entre 11 y 17 años, y el 45 por ciento de ellas fueron graves.
El 20 por ciento de las reacciones ocurrieron en niños menores de 2 años. Todas menos una de estas reacciones se clasificaron como graves y dos de estas reacciones fueron mortales. Ambas muertes fueron en recién nacidos causadas por defectos de nacimiento raros que se cree están relacionados con el uso materno de antidepresivos ISRS.
Si bien se notificaron siete reacciones adversas graves a medicamentos en los niños muy pequeños como debidas al uso materno durante el embarazo, Aagard y Hansard sospechan que otras reacciones también se debieron al uso materno.
Cuando los efectos secundarios graves se desglosaron por clase de medicamento, los culpables más frecuentes fueron los psicoestimulantes en el 42 por ciento de los casos (medicamentos como Ritalin, que se usan con mayor frecuencia para afecciones como ADD y ADHD), antidepresivos (31%) y antipsicóticos ( 24 por ciento). Un número menor (2,5 por ciento) se debió a los sedantes; estas reacciones fueron principalmente en bebés y todas fueron graves.
Se sabe que el uso materno de medicamentos psiquiátricos durante el embarazo, aunque a menudo es necesario para la salud de la madre, tiene algunos riesgos potenciales. Además de los informes documentados de defectos congénitos de ciertos medicamentos, pueden ocurrir otras complicaciones, incluido el síndrome de abstinencia del recién nacido, complicaciones obstétricas y secuelas neurocognitivas o conductuales a largo plazo.
“Los medicamentos psicotrópicos no deben recetarse en circunstancias normales porque este medicamento tiene una vida media prolongada. Si las personas toman sus medicamentos según lo prescrito, será una dosis constantemente alta y podrían pasar semanas hasta que una sola tableta salga del sistema del cuerpo. Tres de cada cuatro embarazos están planificados y, por lo tanto, la sociedad debe asumir la responsabilidad de informar a las mujeres sobre los graves riesgos de transmitir efectos secundarios al feto ”, sugiere Aagard.
Las mujeres en edad fértil con enfermedades mentales y sus médicos se enfrentan a una frustrante falta de información sobre el nivel preciso de riesgo de determinados medicamentos. La mayor parte de la literatura médica sobre el tema concluye con una recomendación para que cada mujer y su médico consideren cuidadosamente el riesgo para el feto de continuar con un medicamento potencialmente peligroso versus el riesgo para la madre de no recibir un medicamento que puede ser crítico para el suyo. salud.
La depresión, el trastorno bipolar y la esquizofrenia no solo se presentan a veces por primera vez durante el embarazo, sino que el embarazo a menudo puede exacerbar estas enfermedades psiquiátricas. Las enfermedades mentales no tratadas no solo pueden ser peligrosas para la salud de la madre, sino que pueden resultar en una atención médica prenatal deficiente, una nutrición deficiente, un mayor uso de sustancias, bajo peso al nacer y otros riesgos para el feto.
Los hallazgos de Aagaard ayudarán a brindar más información a las mujeres embarazadas o que planean tener una familia y a los padres de niños con problemas de salud mental al sopesar los riesgos y beneficios de los medicamentos psiquiátricos.
Es muy importante consultar a su propio médico antes de tomar decisiones sobre cambiar o suspender cualquier medicamento.
Los resultados de Aagard y Hansard se publican en la edición de junio de la revista BMC Research Notes.
Fuente: Notas de investigación de BMC
