Los trastornos posparto pueden disuadir a las mujeres de tener más hijos

Un nuevo estudio ha encontrado que las mujeres que sufren de trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad, manía y esquizofrenia, después del nacimiento vivo de su primer hijo, tienen menos probabilidades de tener más hijos.

El estudio encontró que el 69 por ciento de las mujeres que experimentaron trastornos psiquiátricos posparto dentro de los primeros seis meses después del nacimiento de su primer bebé tuvieron más hijos en comparación con el 82 por ciento de las madres que no experimentaron problemas psiquiátricos.

Investigaciones anteriores han demostrado que, en general, alrededor del 3 por ciento de las mujeres desarrollan trastornos psiquiátricos en los primeros tres meses después del parto. Estos trastornos abarcan una amplia gama de problemas de salud mental y, por lo general, implican una combinación de pensamientos, comportamientos y relaciones anormales con otras personas, explicaron los investigadores. Hasta la fecha, ha habido poca investigación sobre si esto afecta la reproducción posterior de la mujer, añaden.

“Queríamos explorar si las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto tenían una posibilidad reducida de tener un segundo hijo. Además, consideramos si una reducción en la tasa de nacidos vivos se debió a decisiones personales o una disminución de la fertilidad, ya que estos son temas importantes a considerar ”, dijo el Dr. Xiaoqin Liu, investigador postdoctoral en el Centro Nacional de Investigación basada en registros de Aarhus. Universidad de Dinamarca, que dirigió el estudio.

Para el nuevo estudio, los investigadores analizaron datos de registros daneses de 414,571 mujeres que tuvieron su primer nacimiento vivo entre 1997 y 2015 en Dinamarca. Siguieron a las mujeres durante un máximo de 19,5 años hasta el próximo nacimiento vivo, emigración, muerte, 45 cumpleaños o junio de 2016, lo que ocurriera primero.

Identificaron a las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto al ver si se les prescribieron medicamentos psicotrópicos o si tuvieron contacto con el hospital por trastornos psiquiátricos durante los primeros seis meses después del nacimiento vivo de su primer hijo.

Según los hallazgos del estudio, 4.327, o el 1%, de las mujeres experimentaron trastornos psiquiátricos después del nacimiento de su primer hijo.

Estas mujeres tenían un tercio menos de probabilidades de tener un segundo nacimiento vivo en comparación con las mujeres que no experimentaron trastornos psiquiátricos, descubrió el estudio.

Si el primer hijo moría, la diferencia en las tasas subsiguientes de nacidos vivos desaparecía. Sin embargo, si el problema psiquiátrico requería hospitalización, la probabilidad de que una mujer tuviera un segundo hijo casi se reducía a la mitad y este seguía siendo el caso tanto si el primer hijo sobrevivía como si no, informaron los investigadores.

“Aunque menos mujeres con trastornos psiquiátricos posparto tuvieron hijos posteriores, es de destacar que alrededor del 69 por ciento de estas mujeres todavía eligieron tener un segundo hijo”, dijo Liu. “Para el 31% restante de mujeres, necesitamos diferenciar las razones por las que no tuvieron otro hijo. Si evitaron otro embarazo por temor a una recaída, un mensaje clínico importante para ellos es que la prevención de la recaída es posible ".

“Recomendamos que busquen la ayuda de sus médicos de familia o psiquiatras si quieren tener otro hijo, para que se puedan hacer planes de tratamiento que sean específicos para sus necesidades individuales para reducir el riesgo de recaída, y para que su salud, bien "El ser y los síntomas se pueden controlar y tratar de cerca", continuó.

Los investigadores observaron que las mujeres cuyo primer hijo murió tenían casi cuatro veces más probabilidades de tener un nacimiento vivo posterior que las mujeres cuyo primer hijo sobrevivió.

“Estos hallazgos sugieren que la tasa general reducida de nacidos vivos posteriores entre las mujeres que experimentaron trastornos psiquiátricos después del nacimiento de su primer hijo es, al menos en parte, voluntaria”, dijo Liu.

Los investigadores añaden que otras posibles explicaciones para la reducción de la tasa de nacidos vivos posterior pueden ser que las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto son menos capaces de concebir o tienen relaciones más problemáticas con sus parejas.

“La razón por la cual las mujeres con trastornos psiquiátricos posparto eligen tener menos hijos debe explorarse más a fondo”, dijo Liu.

Una limitación del estudio es que, aunque los investigadores tuvieron un seguimiento casi completo de las mujeres a través de los registros daneses, no tenían información precisa sobre mortinatos o abortos espontáneos. Solo se incluyeron en el estudio los embarazos que dieron lugar a un nacimiento vivo. Otra limitación es que no todas las mujeres con trastornos psiquiátricos pueden haber recibido medicamentos o tratamiento hospitalario. Además, es posible que no sea posible generalizar los hallazgos del estudio a poblaciones de otros países, anotaron los investigadores.

“Dinamarca ofrece atención médica gratuita y fácilmente disponible para todas las personas, por lo que creemos que nuestros resultados pueden informar a otras poblaciones similares, aunque no podemos descartar diferencias locales”, concluyó Liu.

El estudio fue publicado en Reproducción humana.

Fuente: Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología.