Mindfulness y psicoterapia: una entrevista con el Dr. Elisha Goldstein

He mencionado al Dr. Elisha Goldstein en algunos de mis blogs. Psych Central agregó su blog, “Mindfulness y Psicoterapia” justo cuando yo mismo estaba investigando más sobre técnicas de relajación y atención plena para tratar de eliminar el estrés. El Dr. Goldstein aporta mucha experiencia y sabiduría sobre el tema a los lectores que están dispuestos a intentar entrenar la mente para que se mantenga centrada en el momento. Es psicólogo clínico y realiza práctica privada en West Los Ángeles. ¡Y él y su esposa dieron a luz a su primer hijo hace unos días!

1. Dr. Goldstein, explica en varios lugares de su blog que intentamos usar la atención plena para calmar la mente angustiada inhalando y reconociendo el estrés y, mientras exhala, diciendo algo como "Está bien". A veces, la mente cambia a un pensamiento o sentimiento diferente, pero intentas no juzgarlo y vuelves a concentrarte. Soy un principiante en la atención plena y aprecio su beneficio; cuando logro unos minutos de existencia en el momento presente, me siento maravilloso, pero al principio de mi recuperación de la depresión, y aún hoy, durante los momentos en que mi mente es indómita. caballo, mi terapeuta me ha dicho que es mejor simplemente distraerme ... hacer cualquier actividad que pueda para sacar mi mente de mi mente. ¿Cómo harías esa llamada? ¿A veces la distracción es más beneficiosa que la atención plena?

Dr. Goldstein: Es genial ser parte de tu blog Therese, gracias por invitarme. Creo que su terapeuta tiene razón. Se ha demostrado que la meditación de atención plena ayuda a muchas personas que sufren de depresión, ya que proporciona una forma realmente práctica de llegar al momento presente y practicar el no juzgar. Siempre vamos a juzgar, es natural que nuestras mentes hagan eso. La práctica consiste en notar cuándo está sucediendo el juicio para que podamos reconocer el espacio entre lo que estamos juzgando (el estímulo) y nuestro juicio (reacción) y elegir hacer un cambio.

Sin embargo, dicho esto, cuando estás inmerso en un episodio depresivo es muy difícil o casi imposible de hacer. La capacidad de enfocar y concentrarse simplemente se tira por la ventana. Ahora, muchos practicantes altamente experimentados que sufren de depresión pueden argumentar que la atención plena los apoya durante sus episodios, pero esto requeriría una gran habilidad que vendría de mucha práctica. Para aquellos que tienen menos práctica o les resulta demasiado doloroso estar presentes en un episodio depresivo, creo que la distracción es un buen camino a seguir, solo sé intencional. La verdad es que si estás siendo intencional con la distracción, de alguna manera estás presente. Entonces, la distinción aquí es entre estar profundamente inmerso en un episodio y trabajar con atención plena para ayudar a prevenir una recaída. Las investigaciones que llevaron a la creación de grupos de terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) han apoyado esta conclusión.

2. Relacionado con la primera pregunta, alguien me dijo una vez durante la meditación que tratara los pensamientos como pájaros posándose en tu cabeza. Lo que quieres evitar es que se queden y construyan un nido. Le estaba contando a mi terapeuta que parecía que el pájaro seguía haciendo el nido, así que ella dijo: "Entonces ofrece tu meditación imperfecta a Dios". Y eso realmente ayudó. Incluso hice un video sobre eso. ¿Le dirías al novato en meditación que apuntar a la meditación imperfecta está bien?

Dr. Goldstein: Me encanta esa metáfora. Una de las preguntas más comunes que surgen al comenzar una práctica de mindfulness es "¿estoy haciendo esto bien?" Todos podemos dejar de lado la noción de que existe una meditación perfecta. Lo único de lo que podemos estar seguros es que los pájaros regresarán y comenzarán a construir un nido. La diferencia está en nuestra conciencia de que se está construyendo el nido. Ayudamos a la construcción del nido a través de nuestra reactividad automática. Se pone una ramita cuando un amigo no nos sonríe y pensamos "¿Hice algo mal?" Entonces nuestra mente comienza a volver a todas las relaciones que buscamos en el pasado a medida que más y más pájaros vienen poniendo sus ramitas. Nuestros cuerpos comienzan a sentirse pesados, comenzamos a sentir vergüenza y luego decidimos, simplemente no tengo ganas de estar con personas y luego aislarme. El nido se está volviendo bastante resistente en este punto.

Ofrecer tu "meditación imperfecta a Dios" es una forma de no juzgarte por ello y esa es la piedra angular de una práctica de atención plena. Estoy totalmente a favor de usar el simbolismo que es significativo para cada persona.

Simplemente sentarse, pararse o acostarse y estar presente contigo mismo es un regalo para ti mismo y un acto de cuidado personal, ¡no hay perfección!

3. Me gusta cómo instruyes a los lectores sobre el llanto en tu publicación "Sobrevivir a la depresión: una forma consciente". Recientemente escribí una publicación sobre la propiedad curativa de las lágrimas. Pero todavía lucho con esa voz interior que dice que llorar es ceder. Y sé que mis lectores masculinos, especialmente, luchan con el llanto. ¿Cómo aprendes a llorar?

Dr. Goldstein: Nuestra cultura tiene mucho juicio sobre el llanto y muchos de nosotros aprendemos desde una edad muy temprana, especialmente los hombres, a no llorar y simplemente a “rellenarlo”. Es una pena y creo que esto está cambiando poco a poco. Dependiendo de la situación de la persona, apoyo ir a un terapeuta que pueda actuar como guía para discutir algunas de las heridas que pueden haber ocurrido antes en la vida. Habrá mucho miedo cubriendo las lágrimas, ya que pueden parecer extrañas y estar plagadas de juicios de años anteriores.

Esa voz que dice "llorar es ceder" realmente está tratando de ser útil. Intenta evitar que experimente algo que puede ser realmente doloroso. Lo que suele suceder es que creemos en esa voz o la juzgamos para que no nos impida experimentar sentimientos. Una tercera forma de hacerlo es reconocer realmente que una parte de nosotros está tratando de ayudar y agradecerle por tratar de mantenernos a salvo. Luego, hágale saber que puede manejarlo y que va a intentar sentir este sentimiento por un tiempo. La pieza de no juzgar aquí es importante porque le permite enviar más energía amorosa al interior en lugar de energía condenatoria.

Una forma de ponerse en contacto con las lágrimas es comenzar a notar lentamente dónde reside la tristeza en el cuerpo. Muchas personas lo sienten en el pecho (cerca del corazón) y otras pueden sentirlo en la cara o el estómago. En mi CD Mindful Solutions for Stress, Anxiety, and Depression, tengo una meditación sobre ellos que nos guía para ser más conscientes de las emociones y aprender a abordarlas en lugar de evitarlas. Es importante ver si puede llamar la atención sobre los sentimientos tal como son. Cuando lleguen los juicios o las voces, puede llamar su atención sobre ellos, reconocer su presencia, tener ese diálogo si es necesario, dejarlos ser y luego devolver suavemente la atención a sentir las sensaciones que están allí. Este baile de ida y vuelta se puede realizar muchas veces. Note que la paciencia es una actitud importante para cultivar aquí. Cuando empiecen las lágrimas, preste atención al proceso de llorar y observe cualquier resistencia. Trate de "estar con" los sentimientos que surjan, dejándolos estar. Practicar la atención plena con nuestras emociones puede ser un gran desafío porque tenemos muchas defensas automáticas (por ejemplo, "Llorar es ceder").

También puede ser útil contar con la orientación de un terapeuta capacitado.

4. En su publicación, “Atención plena, estado de ánimo y su salud mental”, me gusta mucho lo que dice sobre los pensamientos y la realidad: que “aunque creemos que nuestros pensamientos representan la realidad, la verdad es que nuestros pensamientos no son hechos. " Esto me recuerda el segundo y tercer acuerdo de don Miguel Ruiz (en su clásico "Los cuatro acuerdos"): No te tomes nada personalmente y no hagas suposiciones.La manera de evitar hacer suposiciones y tomar las cosas personalmente es permanecer en el momento. ¿Puedes decir más sobre eso?

Dr. Goldstein: El estado de ánimo tiene una influencia tremenda en cómo percibimos las cosas. Existe el ejemplo clásico de un amigo caminando por la calle, solo para caminar junto a ti sin saludar. Cuando estás deprimido, el pensamiento es "¿Qué hice?", Cuando te sientes bien, el pensamiento es "¿Qué le pasa hoy?" El hecho de que podamos pensar dos cosas diferentes sobre el mismo evento exacto nos lleva a la conclusión de que nuestros pensamientos no son hechos. Cuando aprendemos a estar presentes en las historias que tejemos día tras día, podemos detenerlos en seco antes de que nos conduzcan por un camino donde "el nido está completamente construido y los pájaros se están apareando".

Diferentes personas apreciarán diferentes formas de estar presentes. A uno le puede gustar mucho usar la respiración como ancla mientras que a otro le gustará sentir las sensaciones de los pies en el suelo. Muchos de los que sufren de ansiedad aprecian más la práctica de caminar o el yoga, ya que el movimiento es útil. Podemos traer conciencia del momento presente sin prejuicios a cualquiera de estas actividades.

5. En esa misma publicación, escribe: "Si siente una emoción o dolor incómodo, tenga compasión de sí mismo y haga algo agradable o amable por usted ese día". Suena como un buen consejo. ¿Tenías algunos ejemplos en mente?

Dr. Goldstein: Es bueno tener una lista de cosas placenteras para hacer a veces porque cuando no nos sentimos bien, a veces es difícil pensar o incluso elegir algo. Puede escuchar música, sumergirse en una bañera, caminar, observar a la gente, conocer gente nueva, darse un capricho con su comida favorita, hacer ejercicio, vestirse elegante, llamar a un amigo, ir al cine y la lista puede continuar. De hecho, encontré una lista en alguna parte (perdí la referencia), pero la tengo en mi sitio web, al que puede acceder haciendo clic aquí.

Más importante que nada es recordar que esta es una práctica muy indulgente y si olvidas dedicarte a la atención plena durante un día, una semana o un mes, perdónate por ese momento y debes saber que ahora estás presente y puedes participar. ¡hoy!

Que seas feliz, que estés sano, que estés libre de miedos y que conozcas profundamente el amor que vive dentro de ti.

Para leer más de Elisha Goldstein, consulte su blog de atención plena en Psych Central haciendo clic aquí.

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