Consecuencias inesperadas, problemas después de la cirugía

En lugar de tener una experiencia de salud reparadora, uno de cada siete pacientes experimenta más dolor, problemas físicos y emocionales un año después de la cirugía.

El nuevo estudio también encuentra que una cuarta parte de las personas tienen menos vitalidad cuando se evalúa un año después de la cirugía.

Esos son los hallazgos clave de un estudio de investigación de más de 400 pacientes publicado en línea por el Revista Británica de Cirugía.

Investigadores de los Países Bajos hablaron con 216 mujeres y 185 hombres con una edad promedio de 54 años, que se habían sometido a una cirugía planificada, que iba desde cirugía plástica hasta cirugía ortopédica.

Utilizaron la encuesta de salud SF-36 para medir el dolor, el funcionamiento físico, la salud mental y la vitalidad antes de la cirugía y seis y 12 meses después de la operación de cada paciente.

Los investigadores también preguntaron a los pacientes cuánto habían avanzado hacia una recuperación del 100 por ciento a los seis y 12 meses después de la cirugía.

“Nuestro estudio mostró que la recuperación deficiente fue relativamente frecuente seis y 12 meses después de la cirugía y podría explicarse en parte por varios factores físicos y psicológicos”, dice el Dr. Madelon Peters del Departamento de Ciencias Psicológicas Clínicas de la Universidad de Maastricht.

"Estos incluyeron dolor posoperatorio agudo y ansiedad prequirúrgica".

Los hallazgos clave incluyeron:

• Más de la mitad de los pacientes (53 por ciento) dijeron que sus niveles de dolor habían mejorado 12 meses después de la operación y el 29 por ciento dijo que estaban estables, pero el 17 por ciento informó que tenía más dolor.
• La mayoría de los pacientes tenían habilidades funcionales mejores (43 por ciento) o similares (43 por ciento) a los 12 meses, pero el 14 por ciento dijo que sus habilidades funcionales se habían reducido.
• A los 12 meses, el 34 por ciento de los pacientes tenía una mejor salud mental, el 50 por ciento no cambió y el 16 por ciento tenía una peor salud mental.
• La vitalidad aumentó en el 39 por ciento de los pacientes, se mantuvo igual en el 37 por ciento y cayó en el 24 por ciento a los 12 meses.
• En cuanto a la recuperación general, los pacientes informaron que su nivel promedio de recuperación fue del 79 por ciento a los seis meses y del 82 por ciento a los 12 meses. Solo el 47 por ciento de los pacientes había logrado una recuperación casi óptima, definida como 90 por ciento o más, a los 12 meses, y el 15 por ciento percibía su recuperación en un 50 por ciento o menos.

“Nuestra investigación encontró que el 15 por ciento de los pacientes todavía reportaban dolor y problemas físicos y emocionales un año después de la cirugía y el 24 por ciento sentía que tenían menos vitalidad que antes de la operación”, dice el Dr. Peters.

“El predictor más fuerte de la intensidad del dolor en el seguimiento fue el nivel de dolor en los primeros cuatro días después de la operación del paciente. Los niveles más altos de dolor postoperatorio agudo también se asociaron con un peor funcionamiento físico a largo plazo y una recuperación percibida en general.

“También encontramos una asociación significativa entre los pacientes que estaban preocupados antes de la operación por las consecuencias de la cirugía y mejoras inferiores al promedio en el funcionamiento físico y la vitalidad durante el seguimiento. La mayoría de los cambios en la calidad de vida relacionada con la salud ocurrieron durante los primeros seis meses después de la cirugía, después de lo cual las condiciones de los pacientes parecieron permanecer estables. Es claramente importante controlar cómo se recuperan los pacientes durante este período, ya que una recuperación inicialmente deficiente puede tener consecuencias duraderas ".

Fuente: Wiley-Blackwell