El tabaquismo en la adolescencia, la depresión aumenta el riesgo de osteoporosis posmenopáusica
Los expertos dicen que aunque la depresión, la ansiedad y el tabaquismo se asocian con una menor densidad mineral ósea (DMO) en los adultos, los factores no se han estudiado previamente durante la adolescencia, cuando ocurre más del 50 por ciento de la formación ósea.
El nuevo estudio es el primero en analizar los efectos a largo plazo del tabaquismo y los síntomas depresivos entre las adolescentes y el posible impacto posmenopáusico de la osteoporosis y las fracturas óseas.
El estudio se publica en la Revista de salud adolescente.
La osteoporosis es un problema de salud costoso. Aunque es principalmente evidente en mujeres posmenopáusicas, sus raíces se remontan a períodos de crecimiento, incluida la adolescencia.
Los expertos estiman que 10 millones de estadounidenses ya tienen osteoporosis y otros 34 millones están en riesgo.
En 2005, se estima que hubo dos millones de fracturas atribuidas a la osteoporosis con un costo estimado de $ 19 mil millones. Se espera que estas cifras aumenten a tres millones de fracturas y $ 25,3 mil millones en costos cada año para 2025, lo que representa una carga significativa para la salud pública.
Varios estudios de investigación han demostrado que la depresión adulta está asociada con la osteoporosis y una menor densidad mineral ósea (DMO). Fumar también tiene un impacto negativo en la salud ósea, ya que los fumadores adultos tienen una DMO más baja en comparación con los no fumadores, lo que probablemente aumenta el riesgo de fracturas de por vida hasta en un 31 por ciento.
La depresión y la ansiedad no son infrecuentes entre las adolescentes y el tabaquismo y el consumo de alcohol suelen iniciarse en este momento.
Tanto la depresión como el consumo de sustancias a menudo se vuelven crónicos después de la adolescencia. Sin embargo, hasta el estudio actual, los investigadores no estaban seguros de si estos factores afectan la acumulación de hueso en la adolescencia.
Para el estudio, los investigadores reclutaron a 262 niñas sanas de entre 11 y 19 años de una clínica de salud para adolescentes en un gran hospital infantil y su comunidad circundante para representar a adolescentes con un desarrollo típico y las inscribieron en cuatro cohortes de edad (11, 13, 15 y 17 años). ).
El objetivo era que cada cohorte de edad reflejara el número de fumadores proporcional a las estadísticas nacionales. Cada una de las niñas asistió a tres visitas anuales in situ. Las entrevistas telefónicas se llevaron a cabo a intervalos de tres meses entre las visitas anuales.
Se estimaron las trayectorias de acumulación ósea de las edades de 11 a 19 para el contenido mineral óseo total del cuerpo (BMC TB) y la densidad mineral ósea (DMO) de la columna lumbar y la cadera total.
Los investigadores encontraron que, si bien los fumadores ingresaron a la adolescencia con niveles equivalentes de DMO de la columna lumbar y de la cadera total, la acumulación general de DMO durante la adolescencia fue significativamente menor a medida que aumentaba la frecuencia de fumar.
Los síntomas depresivos mostraron un patrón ligeramente diferente. Las niñas con niveles más altos de síntomas tenían DMO de la columna lumbar significativamente más baja de manera constante durante la adolescencia.Tampoco hubo asociación entre el consumo de alcohol o los síntomas de ansiedad o sus interacciones con la edad en cualquier medida ósea.
"La adolescencia es un período crucial de desarrollo que sienta las bases para la salud de la mujer a lo largo de la vida", dijo la investigadora principal Lorah D. Dorn, Ph.D. “Se acumula tanto hueso en los dos años que rodean la menarquia como se pierde en las últimas cuatro décadas de vida.
“Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el primero en probar y demostrar que el hábito de fumar y los síntomas depresivos en las niñas tienen un impacto negativo en la acumulación de huesos durante la adolescencia. Puede ser prematuro defender la detección de la DMO en adolescentes con síntomas depresivos o en aquellos que fuman, pero nuestro estudio debe repetirse para determinar si es necesaria una mayor vigilancia en el seguimiento del estado mineral óseo ”, dijo.
En un comentario, expertos externos elogiaron la importancia clínica y para la salud pública de la pregunta de investigación y mencionaron una serie de posibles factores biológicos y sociales que pueden haber contribuido a estos resultados, como el papel del índice de masa corporal (IMC), el nivel socioeconómico , horarios de comidas y la dificultad para identificar síntomas depresivos en la adolescencia.
Fuente: Elsevier Health Sciences
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