La fototerapia de mediodía puede ser la mejor para el trastorno bipolar

Un nuevo estudio sugiere que seis semanas de fototerapia al mediodía pueden ayudar a las personas con trastorno bipolar a mejorar el estado de ánimo y las capacidades funcionales.

La terapia con luz brillante se ha utilizado durante años para reducir los síntomas de la depresión en pacientes con trastorno afectivo estacional (TAE). La terapia generalmente se administra por la mañana para restablecer teóricamente los ritmos circadianos.

Sin embargo, los expertos han descubierto que para los pacientes con trastorno bipolar, el uso de luz brillante temprano en la mañana puede provocar efectos secundarios que incluyen manía o síntomas mixtos.

Los investigadores de la Northwestern University implementaron una novedosa intervención de fototerapia al mediodía en un esfuerzo por brindar alivio a la depresión bipolar y evitar efectos secundarios.

Los investigadores encontraron que, en comparación con la luz tenue de placebo, los participantes del estudio asignaron luz blanca brillante entre el mediodía y las 2:30 p.m. durante seis semanas experimentó una tasa de remisión significativamente mayor (depresión mínima y retorno al funcionamiento normal).

Más del 68 por ciento de los pacientes que recibieron luz brillante al mediodía lograron un nivel normal de estado de ánimo, en comparación con el 22,2 por ciento de los pacientes que recibieron la luz de placebo (ver gráfico a continuación).

El grupo que recibió terapia con luz brillante también tuvo una puntuación promedio de depresión mucho más baja de 9.2 en comparación con 14.9 para el grupo de placebo y un funcionamiento significativamente más alto, lo que significa que pudieron volver al trabajo o completar tareas en la casa que no habían podido terminar antes. al tratamiento.

"Los tratamientos efectivos para la depresión bipolar son muy limitados", dijo la autora principal, la Dra. Dorothy Sit, profesora asociada de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.

"Esto nos brinda una nueva opción de tratamiento para los pacientes bipolares que sabemos que nos da una respuesta sólida en cuatro a seis semanas".

A los investigadores les complació que los pacientes también experimentaran efectos secundarios mínimos de la terapia. Nadie experimentó manía o hipomanía, una condición que incluye un período de euforia, euforia, irritabilidad, agitación, habla rápida, pensamientos acelerados, falta de concentración y comportamientos riesgosos.

“Como médicos, necesitamos encontrar tratamientos que eviten estos efectos secundarios y permitan una respuesta agradable y estable. El tratamiento con luz brillante al mediodía puede proporcionar esto ”, dijo Sit, también psiquiatra de Northwestern Medicine.

El estudio incluyó a 46 participantes que tenían al menos depresión moderada, trastorno bipolar y que tomaban un estabilizador del estado de ánimo.

Los pacientes fueron asignados al azar a una luz blanca brillante de 7.000 lux o una luz placebo de 50 lux. A los pacientes de terapia de luz se les indicó que colocaran la caja de luz a aproximadamente un pie de su cara durante sesiones de 15 minutos para comenzar.

Cada semana, aumentaron su exposición a la terapia de luz en incrementos de 15 minutos hasta que alcanzaron una dosis de 60 minutos por día o experimentaron un cambio significativo en su estado de ánimo.

“Al comenzar con una dosis más baja y aumentar lentamente esa dosis con el tiempo, pudimos ajustar la tolerabilidad y hacer que el tratamiento fuera adecuado para la mayoría de los pacientes”, dijo Sit.

Sit y sus colegas también observaron un efecto notable de la terapia con luz brillante a las cuatro semanas, que es similar a otros estudios que prueban la terapia con luz para la depresión no estacional y la depresión durante el embarazo.

La terapia de luz se ha probado convencionalmente usando la luz de la mañana al despertar porque investigaciones anteriores han sugerido que la luz de la mañana ayuda a restablecer los ritmos circadianos y puede ser útil en el tratamiento del TAE, dijo Sit.

Pero el mecanismo de respuesta no está claro en el trastorno bipolar. Para comprender los posibles efectos de la luz brillante del mediodía sobre los ritmos circadianos en pacientes con depresión y trastorno bipolar, Sit y sus colegas están planeando nuevos estudios para investigar.

Fuente: Universidad Northwestern / Newswise