Benzos relacionado con un mayor riesgo de neumonía en pacientes con Alzheimer
Los medicamentos con benzodiazepinas, como el alprazolam (Xanax) y el diazepam (Valium), están relacionados con un mayor riesgo de neumonía cuando se administran a pacientes con enfermedad de Alzheimer, según un nuevo estudio finlandés publicado en CMAJ (Revista de la Asociación Médica Canadiense).
La enfermedad de Alzheimer, que representa del 60 al 70 por ciento de los casos de demencia, ya es un factor de riesgo de neumonía por sí sola, y a muchas personas con demencia se les recetan benzodiazepinas y no benzodiazepinas, llamadas medicamentos Z, los cuales tienen efectos sedantes. .
"Un mayor riesgo de neumonía es un hallazgo importante a considerar en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer", escribe la Dra. Heidi Taipale del Centro de Investigación Kuopio de Atención Geriátrica de la Universidad de Finlandia Oriental, con coautores.
“Las benzodiazepinas y los medicamentos Z se recetan con frecuencia para esta población y el uso a largo plazo es típico. La neumonía a menudo conduce al ingreso en el hospital y los pacientes con demencia tienen un mayor riesgo de muerte relacionada con la neumonía ".
Para el estudio, los investigadores analizaron los datos de los registros nacionales de 49.484 adultos que vivían en la comunidad diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer entre 2005 y 2011 en Finlandia. La edad media de los participantes fue de 80 años y casi dos tercios (62,7 por ciento) eran mujeres. Emparejaron a 5.232 pacientes que tomaban benzodiazepinas y 3.269 pacientes que tomaban medicamentos Z con un grupo de control que no tomaba ninguno de los medicamentos.
Los hallazgos muestran que las benzodiazepinas se relacionaron con un 30 por ciento más de riesgo de neumonía en pacientes con enfermedad de Alzheimer, y el riesgo fue mayor al inicio del tratamiento (durante los primeros 30 días).
Aunque la asociación con el uso de medicamentos Z y neumonía no fue estadísticamente significativa, los autores no pueden concluir que estos medicamentos sean más seguros ya que el estudio no comparó directamente los medicamentos Z y las benzodiazepinas.
Los investigadores sugieren que la naturaleza sedante de las benzodiazepinas puede conducir a un mayor riesgo de neumonía al aumentar la aspiración de saliva o alimentos hacia los pulmones. Los resultados son similares a otros estudios que muestran un mayor riesgo de neumonía en pacientes de todas las edades que toman benzodiazepinas.
"Los beneficios y riesgos del uso de benzodiazepinas deben considerarse cuidadosamente para los pacientes con enfermedad de Alzheimer e incluir el riesgo de neumonía", concluyen los autores.
En un comentario relacionado, la Dra. Paula Rochon del Women's College Hospital y la Universidad de Toronto, junto con los coautores, escribe que este estudio “es un buen recordatorio para que los médicos 'primero no hagan daño' al recetar estos medicamentos a mujeres y hombres mayores frágiles con demencia.
"Los enfoques no farmacológicos deben ser el punto de partida para el manejo de los síntomas neuropsiquiátricos en esta población de pacientes, lo que debería ayudar a limitar el uso inadecuado de estos medicamentos".
Fuente: Revista de la Asociación Médica Canadiense
