Personalidad límite, trastornos bipolares obstaculizan el empleo
Mark Zimmerman, M.D., director de psiquiatría para pacientes ambulatorios del Hospital de Rhode Island, y sus colegas encontraron que los pacientes deprimidos con trastorno límite de la personalidad tenían significativamente más probabilidades de haber estado desempleados de manera persistente, en comparación con los pacientes con depresión que no tienen el trastorno límite de la personalidad.
Al observar a los pacientes con trastorno bipolar, no se encontraron diferencias claras entre los que tienen un diagnóstico coexistente (comórbido) de trastorno límite de la personalidad y los que no, anotó.
“El trastorno bipolar incurre en un costo muy alto para los pacientes, el sistema de atención de salud mental y la sociedad en comparación con muchas otras enfermedades mentales, y está clasificado como una de las principales causas de discapacidad en el mundo”, dijo Zimmerman.
"El trastorno bipolar a menudo conduce a profundos trastornos en el trabajo y el funcionamiento social, y también conlleva un mayor riesgo de suicidio".
Estudios previos en el proyecto de Métodos de Rhode Island para Mejorar la Evaluación y los Servicios de Diagnóstico (MIDAS), dirigido por Zimmerman, encontraron que más del 80 por ciento de los pacientes con trastorno bipolar informaron haber faltado algún tiempo al trabajo debido a razones psiquiátricas en los cinco años anteriores, y más de un tercio perdió hasta dos años o más del trabajo.
Este último estudio encontró que casi el 30 por ciento de los pacientes informaron no haber faltado al trabajo en los últimos cinco años debido a una enfermedad psiquiátrica, y el 28 por ciento informó haber faltado al trabajo desde unos pocos días hasta un mes.
El desempleo persistente, definido como ausentarse hasta dos años o más del trabajo, estuvo presente en el 13 por ciento de los pacientes, y el 4 por ciento estuvo desempleado crónicamente durante el período de cinco años.
El estudio también encontró que significativamente más pacientes deprimidos con trastorno límite de la personalidad recibieron pagos por discapacidad en algún momento durante el período de cinco años que los pacientes deprimidos sin el trastorno de la personalidad.
Tanto el trastorno bipolar como el trastorno límite de la personalidad están asociados con un funcionamiento laboral deficiente y la capacidad para mantener un trabajo, dijo el investigador. Los esfuerzos para mejorar la detección del trastorno límite de la personalidad en pacientes deprimidos podrían ser tan importantes como el reconocimiento del trastorno bipolar, anotó.
"Ha habido una gran discusión sobre el diagnóstico apropiado del trastorno bipolar, lo que ha llevado a un sobrediagnóstico", dijo Zimmerman. “Sin embargo, el sobrediagnóstico del trastorno bipolar se ha descuidado del diagnóstico de trastorno límite de la personalidad.
“Algunos expertos en trastorno bipolar están pidiendo que se amplíe el límite de diagnóstico del trastorno, y esto podría conducir a más diagnósticos de trastorno bipolar. Si esto sucede, es motivo de preocupación que los pacientes con trastorno límite de la personalidad no sean diagnosticados o tratados adecuadamente ".
El estudio aparece en la edición de diciembre de la revista Trastornos bipolares.
Fuente: Hospital de Rhode Island
