Tendencias diagnósticas en salud mental
Un fascinante artículo nuevo rastrea las tendencias psicoanalíticas y farmacológicas para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de salud mental.
Históricamente, las décadas de 1950 y 1960 se caracterizaron por el miedo al comunismo y la guerra nuclear y, en ese momento, los trastornos de ansiedad eran las enfermedades mentales más comúnmente diagnosticadas.
Sin embargo, en la década de 1990, la psiquiatría estadounidense estaba enamorada de la depresión y surgió una nueva clase de medicamentos farmacológicos: la revolución del Prozac.
Ahora, sin embargo, un nuevo artículo en el El Milbank Quarterly del sociólogo Allan Horwitz, sugiere que la ansiedad podría aumentar nuevamente.
Aunque las afecciones que involucran ansiedad y depresión se dividen actualmente en varios trastornos diferentes en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM) de psiquiatría, la mayoría de las personas que sufren de depresión también experimentan ansiedad, y viceversa.
Como resultado, las teorías psicológicas predominantes y el marketing de la industria farmacéutica han tendido a determinar qué diagnóstico predomina.
"En las décadas de 1950 y 1960, la ansiedad era la condición no psicótica central de la teoría psicodinámica, que era, con mucho, la teoría dominante", dijo Horwitz, refiriéndose a la terapia basada en las ideas de Sigmund Freud.
Al mismo tiempo, las compañías farmacéuticas estaban comenzando a comercializar medicamentos conocidos como "tranquilizantes", como Miltown, Valium y Librium, como tratamientos para la ansiedad.
Para la década de 1980, sin embargo, se había desarrollado una reacción violenta contra Freud y los tranquilizantes, dijo Horwitz, y el pánico de los medios sobre la idea de la adicción a los tranquilizantes cautivó al público.
"En mi opinión, esta es una mala reputación", dijo Edward Shorter, profesor de historia de la medicina y la psiquiatría en la Universidad de Toronto. Si bien las benzodiazepinas como Valium pueden ser adictivas, las investigaciones muestran que la gran mayoría de las personas que se vuelven adictas a ellas también consumen muchas otras drogas, no personas que las consumen médicamente.
Sin embargo, en lugar de luchar contra el estigma creciente asociado a los medicamentos para la ansiedad, los fabricantes comenzaron a publicitar fuertemente antidepresivos como Elavil (amitriptilina).
Luego, en 1987, introdujeron Prozac, y lo comercializaron y medicamentos similares para corregir el "desequilibrio cerebral" asociado con la depresión.
En 1962, 12 millones de personas habían sido diagnosticadas con trastornos de ansiedad y solo 4 millones fueron etiquetadas como deprimidas, pero para 1975, 18 millones de personas fueron diagnosticadas como deprimidas, en comparación con solo 13 millones con trastornos de ansiedad.
Según Horwitz, en 2000, el 10 por ciento de la población estadounidense recibió recetas de antidepresivos.
Recientemente, sin embargo, ha habido una cierta reacción violenta.
"Está comenzando a ver alguna reacción contra ellos", dijo Horwitz, y señaló la reciente controversia sobre si los antidepresivos son incluso superiores al placebo.
"También está la corrupción de los psiquiatras que colaboran con la industria farmacéutica, la supresión de resultados negativos, la supresión de cosas como los datos sobre estos medicamentos que aumentan la ideación suicida", dijo Horowitz.
En consecuencia, predice un cambio de nuevo a un enfoque en la ansiedad, olvidando en gran medida el pánico por los tranquilizantes.
"Esto hace que los médicos parezcan idiotas", dijo Shorter.
“Pero son presa de la publicidad de las compañías farmacéuticas. Cualquiera que sea el diagnóstico que se anuncie, terminará siendo el diagnóstico dado clínicamente. Esa es la realidad ".
Fuente: Servicio de noticias sobre comportamiento de salud
