Mejores prácticas para el control de peso dirigidas a niños en edad preescolar y padres
Una nueva investigación encuentra que un elemento clave en el tratamiento de niños en edad preescolar con sobrepeso y obesidad es la participación de los padres.
Los investigadores descubrieron que los enfoques tradicionales para la prevención y el tratamiento del sobrepeso que se centran solo en el niño están obsoletos, y las intervenciones dirigidas tanto a los padres como al niño son más efectivas.
La investigación, realizada en la Universidad de Buffalo y el Hospital de Mujeres y Niños de Buffalo, se publica en la revista Pediatría.
Los niños inscritos en el estudio tenían sobrepeso o eran obesos y uno de los padres que participó en el estudio también tenía sobrepeso u obesidad.
Durante el curso del estudio, los niños que fueron tratados simultáneamente con uno de sus padres experimentaron un aumento de peso más apropiado mientras crecían normalmente en altura.
Los niños del grupo de intervención aumentaron un promedio de 12 libras durante 24 meses en comparación con los niños del grupo de control que aumentaron casi 16 libras.
Esta acumulación de peso más apropiada resultó en una disminución del 0,21 por ciento sobre el índice de masa corporal (IMC) desde el inicio hasta los 24 meses.
Los padres en el grupo de intervención perdieron un promedio de 14 libras, lo que resultó en una disminución del IMC de más de dos unidades, mientras que el peso de los padres en el grupo de control permaneció esencialmente sin cambios.
“Este estudio es importante porque, aunque sabemos que es fundamental comenzar a tratar a los niños con sobrepeso u obesidad temprano, ha habido datos limitados sobre lo que funciona mejor en los niños en edad preescolar”, dice Teresa A. Quattrin, MD, autora principal.
La investigación fue parte de Buffalo Healthy Tots, una nueva intervención de control de peso basada en la familia en niños en edad preescolar que Quattrin dirigió en consultorios pediátricos urbanos y suburbanos en el oeste de Nueva York.
La intervención fue la primera de su tipo en los EE. UU. En comparar los enfoques tradicionales en los que solo el niño es tratado con un tratamiento conductual basado en la familia implementado en las prácticas de atención primaria pediátrica.
El estudio de 96 niños de dos a cinco años encontró que cuando los jóvenes con sobrepeso y obesidad y sus padres fueron tratados en un entorno de atención primaria con intervención conductual, los padres y los niños experimentaron mayores disminuciones en el IMC que los niños que recibieron el tratamiento tradicional, enfocándose solo en el niño.
La pérdida de peso tanto para los padres como para el niño se mantuvo después de un seguimiento de 12 meses.
Quattrin señala que una característica importante del estudio fue el uso de asistentes de mejora de la práctica, capacitados en psicología, nutrición o ciencias del ejercicio.
Estos asistentes trabajaron con las familias durante las sesiones de tratamiento y educación y después por teléfono.
La intervención se llevó a cabo a través de los padres, a quienes se les instruyó sobre la cantidad adecuada de porciones de alimentos para los niños y los valores calóricos adecuados.
Se les enseñó a evitar los alimentos "de alto contenido energético", como los que tienen un alto contenido de azúcar, más de cinco gramos de grasa por porción o los edulcorantes artificiales.
Los padres monitorearon la cantidad de porciones en cada categoría de alimentos, usando un diario simple para tachar los íconos relacionados con los alimentos consumidos o el tipo de actividad física realizada.
A los padres también se les enseñó a registrar su propio peso y el de su hijo en un gráfico simple.
Las metas de pérdida de peso para los niños eran de 0,5 a una libra por semana y para los padres era de al menos una libra por semana.
Quattrin dice que los resultados del estudio sugieren que los niños con sobrepeso u obesidad y sus padres pueden ser tratados con éxito en el entorno de atención primaria con la ayuda de potenciadores de la práctica.
“En lugar del enfoque más tradicional de derivar a estos pacientes a una clínica especializada, el hogar médico centrado en el paciente en el consultorio del pediatra puede ser un entorno ideal para implementar estos tratamientos basados en la familia”, dice ella.
“Hemos entrado en una nueva era en la que los estudiantes, aprendices y especialistas tienen que aprender a interactuar mejor con los proveedores de atención primaria e implementar la coordinación de la atención.
Este artículo sugiere que, de hecho, las estrategias familiares para cualquier trastorno crónico, incluida la obesidad, pueden tener éxito en la atención primaria. El consultorio del pediatra puede convertirse en un "hogar médico centrado en la familia".
Fuente: Universidad de Buffalo
