Los antidepresivos más nuevos pueden ser más riesgosos para las personas mayores

Un nuevo estudio del Reino Unido encuentra que entre las personas mayores de 65 años, tomar antidepresivos de nueva generación (ISRS) es más riesgoso que los antidepresivos tricíclicos (ATC) más antiguos, lo que aumenta la probabilidad de accidente cerebrovascular, caídas e incluso la muerte.

El mayor riesgo asociado con los ISRS incluye morir o sufrir una variedad de afecciones de salud graves, como derrames cerebrales, caídas, fracturas y epilepsia, dicen los investigadores de la Universidad de Nottingham.

La investigación es publicada por el sitio web de British Medical Journal. bmj.com.

Los autores dijeron que los riesgos y beneficios de los diferentes antidepresivos deben considerarse cuidadosamente al prescribir estos medicamentos a pacientes de edad avanzada. Se ha solicitado investigación adicional para investigar más a fondo los hallazgos.

La investigadora Carol Coupland, Ph.D., dijo: “Hemos encontrado algunas pruebas de nuestro estudio de que los antidepresivos tricíclicos más antiguos pueden estar asociados con menores riesgos de varios resultados adversos en comparación con los antidepresivos más nuevos en personas mayores diagnosticadas con depresión.

"Este fue un hallazgo inesperado, por lo que se necesitan más investigaciones con otras fuentes de datos para confirmar estos hallazgos y proporcionar más evidencia sobre los beneficios de diferentes antidepresivos en este grupo de personas".

A pesar del uso generalizado de estos medicamentos, los investigadores dicen que se sabe muy poco sobre su seguridad para las personas mayores.

En el estudio, investigadores de las universidades de Nottingham y East Anglia se propusieron investigar el vínculo potencial entre el tratamiento con antidepresivos y el riesgo de una serie de resultados potencialmente mortales en las personas mayores.

Identificaron a 60.746 pacientes del Reino Unido de 65 años o más con un episodio de depresión recién diagnosticado entre 1996 y 2007.

Luego, se hizo un seguimiento de los pacientes hasta finales de 2008. Durante este tiempo, el 89 por ciento (54.038) recibió al menos una receta de un antidepresivo y se recibió un total de 1.398.359 recetas de antidepresivos.

De estos, el 57 por ciento fueron para ISRS, el 31 por ciento para TCA, el 0,2 por ciento para inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y el 13,5 por ciento para otros antidepresivos.

Después de ajustar los factores que podrían afectar los resultados, incluida la edad, el sexo, la gravedad de la depresión, otras enfermedades y el uso de otros medicamentos, el equipo descubrió que los ISRS y los medicamentos en el grupo de otros antidepresivos estaban asociados con un mayor riesgo de varios resultados adversos. en comparación con los TCA.

Aquellos que tomaban ISRS tenían más probabilidades de morir, sufrir un derrame cerebral, una caída o una fractura, tener epilepsia o una convulsión y tener niveles bajos de sodio en sangre en comparación con los ATC. El grupo de otros antidepresivos se asoció con un mayor riesgo de mortalidad, intento de suicidio o autolesión, accidente cerebrovascular, fractura y epilepsia o convulsiones.

Entre los medicamentos individuales, la trazodona (marca Desyrel), la mirtazapina (Remeron) y la venlafaxina (Effexor) conllevaban el mayor riesgo de algunos resultados adversos.

La mayoría de los resultados adversos ocurren en los 28 días posteriores al inicio del antidepresivo y también en los 28 días posteriores a la suspensión.

Los autores también señalan que los ATC se recetaron en dosis más bajas que los ISRS y otros medicamentos antidepresivos, lo que, según ellos, "podría explicar en parte nuestros hallazgos".

También advierten que las diferencias entre los pacientes a los que se prescriben diferentes fármacos antidepresivos pueden explicar algunas de las asociaciones observadas en el estudio, lo que subraya la necesidad de realizar más investigaciones para confirmar los hallazgos.

Fuente: Universidad de Nottingham