Origen étnico fuertemente vinculado a la esquizofrenia resistente al tratamiento
Los investigadores midieron la respuesta al tratamiento en 497 pacientes diagnosticados con trastornos del espectro de la esquizofrenia. El historial de medicación se obtuvo de los registros médicos.
“La causa de esta asociación podría ser principalmente cultural”, dijo Vincenzo De Luca, M.D., Ph.D. y el equipo de la Universidad de Toronto en Ontario, Canadá.
"La mayoría de los estudios que involucran el acceso a la atención médica han mostrado diferencias étnicas significativas en relación con los factores sociales, que incluyen el empleo, la situación de vida, el apoyo familiar o la participación del médico de cabecera", dijeron. "Estos factores que afectan las vías hacia la atención han demostrado ser indicadores vitales de la duración de la psicosis no tratada".
En general, se encontró que el 30 por ciento de los participantes eran resistentes al tratamiento según los criterios de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
Una persona es resistente al tratamiento cuando tiene poca o ninguna respuesta sintomática a múltiples (al menos dos) tratamientos con fármacos antipsicóticos dentro de un período de tiempo suficiente (al menos 6 semanas) y con una dosis adecuada del fármaco dentro del rango terapéutico.
Cuando se dividió según el origen étnico, casi el 37 por ciento de los europeos blancos se resistieron al tratamiento, en comparación con el 19 por ciento de los europeos no blancos.
En otras palabras, ser de etnia europea blanca se traduce en un riesgo 1,78 veces mayor de resistencia al tratamiento.
Ni el género ni los antecedentes familiares positivos de trastornos psiquiátricos se asociaron significativamente con la resistencia al tratamiento.
Los resistentes al tratamiento tenían una duración de la enfermedad mucho más prolongada que los que no lo eran, 21 frente a 15 años, y había un vínculo significativo entre un alto número de hospitalizaciones y el estado de no resistencia.
Los investigadores señalan que estudios anteriores han demostrado que los pacientes afroamericanos con trastornos psicóticos reciben dosis más altas de medicamentos antipsicóticos que los pacientes blancos.
También es más probable que se les receten antipsicóticos de depósito, que se inyectan y luego se liberan en el cuerpo durante varias semanas, y es menos probable que reciban antipsicóticos de segunda generación. Esto es así a pesar de que no hay evidencia de una diferencia en la gravedad clínica o la necesidad de dosis terapéuticas más altas.
"Existe la posibilidad de que, debido a que a los pacientes afroamericanos se les prescriben dosis más altas y se les administran medicamentos de depósito, tengan una menor probabilidad de desarrollar resistencia en comparación con los europeos blancos", dijeron los investigadores.
Fuente: Psiquiatría integral
