La mayoría de los "usuarios superfrecuentes" de emergencias son adictos
Un paciente se considera un usuario muy frecuente si visita la sala de emergencias al menos 10 veces al año, explicó Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., psicóloga clínica del Departamento de Medicina de Emergencia del Hospital Henry Ford de Detroit y líder del estudio. autor.
Ella señala que los médicos de la sala de emergencias han teorizado durante mucho tiempo que los pacientes que frecuentan la sala de emergencias son adictos, pero pocos estudios han medido la tasa de adicción en estos pacientes.
Lo que encontró:
- 77 por ciento de los pacientes tenían adicción al abuso de sustancias;
- 47 por ciento eran adictos a narcóticos analgésicos como Vicodin y Dilaudid;
- 44 por ciento eran adictos a drogas ilegales, como cocaína o marihuana, y;
- El 35 por ciento eran adictos al alcohol.
Los investigadores también encontraron que era más común que las mujeres consumieran con mucha frecuencia narcóticos para aliviar el dolor en la sala de emergencias.
“Los Departamentos de Emergencia no pueden abordar el problema de los usuarios súper frecuentes sin abordar la razón subyacente por la que están aquí: su problema de abuso de sustancias”, dijo Peltzer-Jones.
"Impulsar la financiación federal y estatal para los programas de abuso de sustancias podría ayudar a aliviar parte del uso frecuente de los departamentos de emergencia como fuentes de atención a las adicciones".
De acuerdo con la Red federal de advertencia de abuso de drogas, se estima que 2.5 millones de visitas a emergencias involucraron el uso indebido o abuso de drogas en 2011. Las visitas a emergencias relacionadas con el uso indebido o abuso de drogas aumentaron un 19 por ciento entre 2009-11, anotaron investigadores.
Para su estudio, Peltzer-Jones y su equipo de investigadores buscaron examinar el nivel de adicción de 255 usuarios superfrecuentes que buscaron atención en el Departamento de Emergencias de Henry Ford entre 2004 y 2013. También querían determinar si la imposición de pautas de prescripción de narcóticos afectaba al número de pacientes que buscaban esos medicamentos.
En 2004, el hospital creó los recursos comunitarios para el uso excesivo del departamento de emergencias (CREDO) para administrar el aumento de usuarios frecuentes en la sala de emergencias con planes de atención individual.
Después de revisar los datos de cada uno de los registros médicos electrónicos de los pacientes, los investigadores encontraron que CREDO tuvo un impacto significativo. Antes de que se iniciara CREDO, los usuarios superfrecuentes buscaban atención en la sala de emergencias 32,4 veces al año.
Desde que se inició, el número de visitas a la sala de emergencias de usuarios superfrecuentes que buscaban narcóticos para aliviar el dolor se redujo a 13,8 visitas. Para otros usuarios muy frecuentes, las visitas se redujeron a 11,6 visitas al año de 33, según los investigadores.
“Los Departamentos de Emergencia que implementan iniciativas de manejo de casos pueden lograr un progreso significativo en el tratamiento de su población de pacientes de usuarios frecuentes”, dice Peltzer-Jones. “Como mostró nuestro estudio, la cantidad de usuarios frecuentes que visitan el servicio de urgencias por narcóticos es alarmante.
“Un remedio exitoso para reducir ese problema es implementar estrategias de gestión de casos como la nuestra. Sin embargo, si los Departamentos de Emergencias no tienen los recursos para crear un programa, instituir pautas de prescripción de narcóticos puede llevar a una disminución de las visitas de usuarios frecuentes ".
El estudio, financiado por el Hospital Henry Ford, se presentó en la reunión anual de la Sociedad de Medicina de Emergencia Académica (SAEM) en Dallas.
Fuente: Henry Ford Health System
