Diagnóstico de un tumor espinal

El dolor de espalda es el síntoma que generalmente lleva a un paciente a ver a su médico. A veces, se puede encontrar evidencia de un tumor espinal incidental a un trabajo para un trastorno diferente. Similar al diagnóstico de otros tipos de problemas de la columna, el proceso comienza con el historial medial detallado del paciente y un examen físico y neurológico. Durante el examen físico, el médico aprende sobre la salud general del paciente, los medicamentos diarios, los suplementos y las vitaminas tomadas, el nivel de condición física y el estilo de vida.

Además de verificar sus signos vitales (p. Ej., Respiración, presión arterial), el médico puede:

• Palpar (sentir) la columna vertebral
• Revise la columna vertebral en busca de curvatura anormal, dolor localizado, espasmo muscular
• Evaluar los reflejos, la sensación y el rango de movimiento.
• Determinar la fuerza muscular y el tono.
• Observarlo caminar (ritmo), caminar sobre los talones, pararse de puntillas

Preguntas que el médico puede hacerle

• ¿Dón de está tu dolor?
• ¿Su dolor se extiende (irradia) a sus brazos, piernas u otro lugar?
• ¿El dolor o los síntomas interrumpen el sueño?
• ¿Tiene problemas para caminar, subir escaleras y caminar cuesta abajo?
• ¿Experimentas debilidad en tus brazos o piernas?
• ¿Alguna dificultad intestinal o vesical?
• ¿Te has caído recientemente o has tenido un accidente?
• ¿Qué empeora sus síntomas?
• ¿Cambiar de posición (p. Ej., Descansar) ayuda a aliviar los síntomas?
• ¿Qué tratamiento has probado y con qué éxito?

Su médico puede ordenar análisis de sangre
Ciertos análisis de sangre ayudan a su médico a determinar si el dolor y otros síntomas son causados ​​por una infección o posiblemente un tumor espinal.

Ciertos análisis de sangre ayudan a su médico a determinar si el dolor y otros síntomas son causados ​​por una infección o posiblemente un tumor espinal.

Estudios de imagen
Los estudios de imágenes son pruebas como radiografías, resonancia magnética (resonancia magnética), tomografía computarizada (tomografía computarizada) y / o mielografía. La resonancia magnética, la tomografía computarizada y la mielografía pueden incluir una inyección de un tinte de contraste para resaltar la médula espinal y las estructuras nerviosas.

Una tomografía PET (tomografía por emisión de positrones) se llama imagen nuclear porque implica el uso de un radiotrazador (material radiactivo) inyectado en su cuerpo. El escáner y la computadora trabajan juntos para medir la cantidad de radiotrazador que absorbe su cuerpo. Además, la prueba produce imágenes de sus órganos y tejidos y ayuda a su médico a ver estas estructuras y medir su función.

Punción lumbar (punción lumbar)
Una punción lumbar o punción lumbar es un procedimiento guiado por imágenes (por ejemplo, rayos X, no TC). Se pasa una aguja especial al canal espinal para recoger una muestra de su líquido cefalorraquídeo (LCR). El líquido cefalorraquídeo es un líquido transparente que proporciona alimento, elimina desechos y amortigua el cerebro y la médula espinal. El CSF recogido durante una punción lumbar es evaluado microscópicamente por un patólogo de laboratorio para detectar cualquier anomalía, incluidas las células cancerosas.

¿Qué es una biopsia?
La biopsia con aguja, o biopsia con aguja percutánea, es una técnica para capturar células tumorales para pruebas microscópicas. Se administra anestesia local y todo el procedimiento se realiza mediante rayos X o TC. Esto significa que el médico puede ver y guiar la aguja hacia el tumor. No es inusual que el médico tome más de una muestra del tumor. Al igual que otros procedimientos, su médico le explicará qué esperar, incluidos posibles riesgos o complicaciones.

La biopsia con aguja, o biopsia con aguja percutánea, es una técnica para capturar células tumorales para pruebas microscópicas.

¿Qué significa estadificar un tumor espinal?
La estadificación significa identificar el tumor y ver si (y hasta qué punto) se ha diseminado. Si el tumor no ha causado inestabilidad espinal, la estadificación es valiosa para determinar el riesgo de colapso vertebral (fractura) y la necesidad de intervención quirúrgica para prevenir o tratar la fractura espinal. Este tipo de información es importante para ayudar a su médico a recomendar el mejor curso de tratamiento.

Cómo usa su médico los resultados de las pruebas
Todos los resultados de sus exámenes físicos y neurológicos, análisis de sangre, estudios de imágenes y hallazgos de biopsias se revisan y comparan. Luego se hace el diagnóstico. Identificar el tipo de tumor espinal es esencial para el siguiente paso: el tratamiento.

Ver fuentes

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. Capítulo 26, Tumores óseos y tumores óseos. Robbins and Cotran Patologic Basis of Disease, 8th Ed. Saunders Elsevier, Filadelfia, PA. 2010