Las ideas delirantes de los pacientes con demencia pueden tratarse mejor con terapia
La demencia se caracteriza por una pérdida aguda de la capacidad cognitiva y, a menudo, se asocia con pérdida de memoria, disminución de la capacidad de atención y desorientación.
En un nuevo estudio, los investigadores investigan la práctica de recetar psicofármacos para mitigar síntomas como los delirios.
Según Jiska Cohen-Mansfield, Ph.D., muchos de los delirios experimentados por los pacientes con demencia pueden tener una base racional y podrían tratarse de manera más eficaz mediante terapia conductual que con medicamentos.
El estudio se publica en la revista Investigación en psiquiatría.
Los investigadores examinaron seis categorías comunes de delirio, incluidos el miedo al abandono, las sospechas de que se estaban robando las pertenencias de los pacientes y la sensación de que no estaban "en casa".
Los participantes del estudio consistieron en 74 adultos de nueve hogares de ancianos en Israel que habían recibido un diagnóstico de demencia. El equipo de investigación interrogó a los cuidadores, incluidas las enfermeras registradas y el personal del asilo de ancianos, que interactuaban a diario con los pacientes.
Los investigadores evaluaron elementos que incluían el estado mental del paciente, la patología del comportamiento y los incidentes de traumas pasados. Se pidió a los cuidadores que describieran no solo los delirios del paciente, sino que explicaran las circunstancias en las que surgieron.
A partir de la información obtenida, los investigadores descubrieron que un gran porcentaje de los delirios descritos por los cuidadores parecían tener explicaciones lógicas. Algunos incluso fueron el resultado de que el paciente volvió a experimentar traumas que había sufrido anteriormente en sus vidas.
“Si comienza a pensar en estos delirios desde el punto de vista del paciente con demencia, comienza a comprender que sus delirios son reflejos explicables de la realidad en la que viven”, dijo Cohen-Mansfield.
Por ejemplo, para los pacientes que sentían que no estaban en “casa”, el asilo de ancianos no cumplía con su definición de hogar. La ansiedad a menudo acompañaba a la separación del entorno exterior o de sus seres queridos, una respuesta racional.
La comprensión de estas percepciones "lógicas" puede afectar la forma en que los proveedores de atención médica y los miembros de la familia responden a los pacientes con demencia, dijo Cohen-Mansfield.
Caracterizar sus delirios como "psicóticos" los coloca en la categoría de enfermedad mental grave, que con frecuencia es inapropiada. En cambio, los cuidadores pueden idear métodos para trabajar con pacientes que tengan en cuenta el contexto.
Cohen-Mansfield también señaló que los participantes en el estudio estaban altamente medicados, con un 47 por ciento con antidepresivos, un tercio con sedantes / hipnóticos y un 13,5 por ciento con medicamentos antipsicóticos.
"Si puede determinar por qué el paciente está experimentando estos 'delirios', puede crear otro plan de tratamiento que aborde los problemas de orientación", dijo.
En resumen, etiquetar a una persona con demencia como que padece delirio puede ser incorrecto o erróneo. Es probable que un análisis más detallado de los comportamientos promueva la empatía, la comprensión y, en última instancia, un tratamiento más humano y compasivo.
Fuente: American Friends de la Universidad de Tel Aviv
