Es necesaria una relación sólida entre el terapeuta y el cliente para la terapia de exposición
La terapia de exposición es una psicoterapia basada en la evidencia para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
La intervención generalmente requiere al menos 10 sesiones y, para alcanzar su máximo potencial, cualquier percepción errónea o ruptura en la confianza y la comunicación entre el terapeuta y el cliente debe resolverse, dicen los investigadores de Case Western Reserve.
El estudio es uno de los primeros en examinar cómo las rupturas en la relación entre el terapeuta y el cliente pueden dañar el resultado del tratamiento de un paciente.
Como se informa en el Revista de Consultoría y Psicología Clínica, puede producirse una ruptura de la alianza cuando se produce una ruptura en el vínculo terapeuta-cliente.
Por ejemplo, las rupturas en la relación terapéutica pueden ocurrir cuando el progreso terapéutico se estanca, surgen sentimientos negativos entre el terapeuta y el cliente, o cuando el trabajo en la terapia se vuelve desafiante.
"Queremos que los terapeutas sepan que una ruptura en la relación terapéutica no es algo malo, siempre que el terapeuta lo atienda", dijo la estudiante graduada Stephanie Keller, una de las investigadoras del estudio.
"Sin embargo, si la rotura no se repara, es posible que a su paciente no le vaya tan bien en el tratamiento".
El estudio de investigación incluyó a 116 personas que experimentaron un evento traumático, como abuso sexual o físico infantil, agresión física o exposición al combate, y tenían un diagnóstico primario de TEPT. Los participantes participaron en un programa de tratamiento de 10 sesiones llamado terapia de exposición prolongada (EP).
Para ayudar a los terapeutas a trazar el progreso y examinar la relación terapéutica, cada cliente evaluó sus propios síntomas de TEPT y la percepción de su relación con el terapeuta durante el tratamiento.
Esto ayudó a los investigadores a identificar a los clientes que no experimentaron rupturas en la relación terapéutica (una relación estable), los clientes que experimentaron una ruptura que posteriormente fue reparada y aquellos con rupturas que no fueron reparadas.
La primera sesión de educación física describió lo que sucedería durante el curso del tratamiento para establecer metas específicas. Los ejercicios basados en la exposición comenzaron en la segunda sesión, que incluyó la exposición a situaciones que provocaban ansiedad que sirvieron como recordatorios del trauma y hablar sobre sus experiencias traumáticas.
En esta muestra, el 28 por ciento de los pacientes experimenta una ruptura reparada y el 18 por ciento experimentó una ruptura, o caída en la relación terapéutica, que nunca fue reparada. Una ruptura no resuelta en la relación terapeuta-cliente se convirtió en un predictor de un peor resultado en el tratamiento, dijo Keller.
También dijo que se necesita más investigación para descubrir por qué ocurren estas rupturas de alianza y cómo repararlas mejor.
Fuente: Universidad Case Western Reserve
