¿Mi hermano es psicótico?

Hablé con mi hermano menor recientemente (tiene 19 años) y me ha estado contando algunos problemas que le pasan por la cabeza y luego hay cosas que noto que hace. Siempre verifica varias veces que todo esté seguro (automóvil, cerradura de la casa, etc.). A veces aprieta el puño al azar o hace algún movimiento extraño con el brazo como si estuviera desahogando oleadas de ira. Tiene los pies en la tierra y le encanta charlar con extraños al azar, pero su ira es una bomba de tiempo. Las cosas que me ha dicho que hace (cuando no hay nadie en casa) son hablar consigo mismo y mantener una conversación bidireccional (actuar es una de sus pasiones), correrá por la casa fingiendo que está haciendo cosas diferentes y, a veces, solo pasa un rato. Una o dos horas completas sin hacer nada más que caminar por la casa recogiendo cosas a veces y luego dejarlas y odia cómo lo hace, pero es natural para él (siempre soñando despierto). Si no tiene un día de trabajo duro, tiene síntomas de insomnio. Un problema serio es que cuando era más joven se inventó un hermano menor imaginario, le dio una "vida" / características e incluso le contó a sus amigos sobre él. Finalmente, “murió” por el asesinato de algunos enemigos, y mi hermano en realidad lloraba por eso y sentía dolor + contaba la historia. Actualmente tiene un novio imaginario. Para resumirlo en mi conclusión, vive en un mundo de fantasía a tiempo parcial y la realidad al otro. Él también tiene pensamientos / miedos extremadamente inusuales y me dice que solo puede decirme esto porque ha ido empeorando cada año desde que era más joven (teníamos serios problemas financieros y él asistió a 4 escuelas primarias, 2 escuelas intermedias). y 6 escuelas secundarias). Me dice que se siente perturbado y tiene miedo de que se rompa al azar y pierda el control mentalmente, pero me dice que nunca querría matar a alguien inocente. Es extremadamente inteligente, optimista, tenaz y trabajador, se siente como un desastre psicótico. ¿Alguna idea de lo que le pasa?

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Los síntomas de su hermano son preocupantes, pero sin conocerlo en persona, no puedo identificar un diagnóstico específico. A través de Internet, es imposible diagnosticar condiciones psicológicas.

Verifica varios elementos para asegurarse de que "todo esté seguro". ¿Con qué frecuencia ocurre esto? Si revisaba las cerraduras de su coche y de su casa una vez, o incluso varias veces al día, sería normal. Si los revisara 30 veces al día, sería anormal y potencialmente un signo de trastorno obsesivo compulsivo.

No estoy seguro de entender completamente lo que quiere decir cuando dice que aprieta los puños y mueve los brazos al azar como si estuviera "desahogando oleadas de ira". Quizás esa sea su forma de expresar físicamente sus abrumadores sentimientos de ira y rabia.

Su insomnio, su comprensión de que sus síntomas están empeorando y su creencia de que está "perturbado y asustado de que se rompa y pierda el control al azar", son todos profundamente preocupantes. Esos pueden ser signos de psicosis, pero es posible que simplemente esté a punto de perder el control, tal vez debido a la ira y la rabia.

Determinar la razón por la que está a punto de perder el control es menos importante que prevenir un incidente violento. Lo que más importa, en este momento, es que reciba ayuda inmediata.

Tu hermano te ha dicho que teme perder el control. Eso significa que está a punto de dañar potencialmente a alguien y teme legítimamente que suceda. Esta es una señal de advertencia. Está pidiendo ayuda.

Si está dispuesto a ser evaluado por un profesional de la salud mental, llévelo inmediatamente. También debe ser evaluado por un médico para descartar una causa física.

Si cree que puede estar en peligro inminente de lastimarse a sí mismo oa otra persona, llévelo a un hospital o llame al 911. Ellos pueden proteger a su hermano de lastimarse a sí mismo oa otra persona. No dude en llamar a las autoridades si es necesario. La mejor opción puede ser llamar al equipo local de crisis de salud mental. Pueden ir al hogar, evaluar su comportamiento y determinar el curso de tratamiento adecuado.

Tenga cuidado y no dude en escribir de nuevo si tiene más preguntas. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle