PTSD, C-PTSD, ¿ambos o ninguno?

Hola.
Soy una chica de 19 años que sufrió mucho abuso verbal / emocional desde los 8 años hasta ahora (junto con negligencia emocional), abuso sexual repetido entre los 9 y 12 años (no estoy completamente seguro de cuándo comenzó). ) a 14, y algunos casos de abuso físico leve a moderado entre las edades de 5 y 18. Aunque estos eventos parecen encajar en los que generalmente se relacionan con el C-PTSD, creo que los síntomas que experimento (incluidos los recuerdos intrusivos, pesadillas, flashbacks, evitación, disociación, hipervigilancia, aislamiento, etc.) se alinean exactamente con los del PTSD más “tradicional”. Sin embargo, todavía tengo muchos de los síntomas comúnmente asociados con C-PTSD (incluidos sentimientos de vergüenza y culpa, baja autoestima, dificultades con las emociones, apego inseguro, dificultades en las relaciones, etc.) y también he tenido síntomas de depresión desde entonces. Tenía 8 años (y me diagnosticaron TDM a los 16). Soy consciente de que el C-PTSD no se reconoce universalmente como un diagnóstico, pero si lo fuera, ¿es posible tener tanto PTSD como C-PTSD? Si no es así, ¿cuál es más probable que tenga? Además, ¿podría calificar para un diagnóstico de PTSD incluso si la mayoría de mis síntomas son principalmente el resultado del abuso emocional (que incluye amenazas de muerte)? Por último, ¿qué probabilidad hay de que desarrolle un trastorno de personalidad (como TLP, trastorno de personalidad por evitación, trastorno de personalidad dependiente, etc.) como resultado de todo esto?
Lamento haber hecho tantas preguntas y muchas gracias por tomarse el tiempo de leer y responder esto.

Respondido por Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP el 2019-12-15

A.

No necesitas disculparte.Parece que ha sido muy persistente en la búsqueda de formas de afrontar y controlar estos síntomas. Admiro su fuerza al enfrentar estos desafíos. De hecho, creo que el coraje y la valentía necesarios para esta perseverancia es lo que más probablemente te mantendrá alejado de algunas de las condiciones que te preocupan.

Aprenderá en este enlace que el trastorno de estrés postraumático complejo (C-PTSD) tiene criterios diferentes al diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (PTSD), pero este diferencial es sutil y, a menudo, no es plenamente reconocido, incluso por los terapeutas. Además, como ha notado, el C-PTSD no es un diagnóstico formal que aparece en el Manual de Estadística de Diagnóstico (DSM) que utilizan los médicos para identificar una colección de síntomas. Clásicamente se ve como algo que ha surgido de una variedad de diferentes fuentes, como:

• El cliente experimentó traumas prolongados y múltiples que duraron meses o incluso años.
• Los traumas provienen de alguien con quien la víctima tenía una relación interpersonal profunda y era parte de su red de atención primaria, siendo el ejemplo más común un padre.
• La víctima experimentó estos traumas como características permanentes de la vida, sin ver un final a la vista.
• La víctima no tenía poder sobre la persona que la traumatiza.

El trastorno de estrés postraumático se considera más generalmente como resultado de un estrés mental y emocional crónico que ocurre como resultado de un shock psicológico profundo que con mayor frecuencia perturba el sueño, con un recuerdo constante, generalmente con detalles vívidos del shock o lesión que ha tenido lugar. (Para obtener más información sobre el PTSD, lea aquí).

También ha tenido que gestionar el diagnóstico de un trastorno depresivo mayor (TDM). https://psychcentral.com que puede superponerse con PTSD.

Si bien entiendo por qué le preocupa desarrollar el trastorno límite de la personalidad (TLP), el trastorno de la personalidad por evitación, el trastorno de la personalidad dependiente, etc., su búsqueda de herramientas y medios para hacer frente a estos síntomas es el mejor antídoto contra su desarrollo.

Dado que el PTSD es el núcleo de lo que ha estado tratando, me gustaría ofrecer algunas sugerencias de enfoques que han tenido éxito con el PTSD. Se dividen en 3 categorías generales: psicoterapia, medicación y autoayuda. Las diversas formas de psicoterapia son:

• Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TCC)
• Terapia de procesamiento cognitivo (CPT)
• Terapia cognitiva (TC)
• Exposición prolongada (PE) Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)
• Psicoterapia ecléctica breve (BEP)
• Terapia de exposición narrativa (NET)

Los medicamentos recetados con frecuencia son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que incluyen fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft), y el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) venlafaxina (Effexor). Su médico o enfermero practicante es la persona adecuada para hablar sobre cuál de estos podría ser mejor para usted.

Las recomendaciones de autoayuda respaldadas por la investigación son: ejercicio. acupuntura. Yoga, cuadernos de ejercicios y apoyo social. Para una excelente discusión sobre estas y otras opciones de tratamiento, lea el artículo de Margarita Tartakovsky aquí.

Deseándote paciencia y paz,
Dr. Dan
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