Cirugía para la disfunción de la articulación sacroilíaca
La cirugía para la disfunción de la articulación sacroilíaca (SI) solo se considera si ha probado tratamientos no quirúrgicos para el dolor en las articulaciones del SI, como fisioterapia, medicamentos e inyecciones y no ha encontrado alivio para el dolor.
Si bien la cirugía es un tratamiento de último recurso, la cirugía de fusión de la articulación sacroilíaca, ahora un tipo de procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, puede ser una opción si los tratamientos no quirúrgicos no son efectivos. Fuente de la foto: 123RF.com.
La estabilización de la articulación SI, o la fusión de la articulación SI, como a veces se la llama, es una cirugía que puede ayudar a reducir o aliviar el dolor en la articulación SI y otros síntomas relacionados con la disfunción de la articulación SI.La cirugía tradicional de columna abierta para fusionar las articulaciones SI conlleva algunos riesgos, como la infección. Pero los médicos realizan cada vez más una fusión de la articulación SI mínimamente invasiva, una alternativa menos invasiva a la cirugía de columna abierta, lo que puede significar menos riesgos para usted.
Algunos de los beneficios potenciales de la fusión articular SI mínimamente invasiva:
- menos dolor postoperatorio
- pérdida de sangre reducida
- incisión más pequeña y menos daño a los tejidos circundantes (p. ej., músculos)
- recuperación más rápida que la cirugía de columna abierta
El objetivo de la fusión de la articulación SI es estabilizar una o ambas articulaciones sacroilíacas. Cuando ambas articulaciones SI requieren cirugía, se trata una articulación y se programa una segunda cirugía después de la recuperación completa del primer procedimiento. Las articulaciones sacroilíacas ayudan a estabilizar la pelvis (las articulaciones SI conectan la columna vertebral a la pelvis) y soportan el peso de la parte superior del cuerpo. Sin embargo, con la disfunción de la articulación SI, las articulaciones comienzan a desgastarse. La cirugía ayuda a restaurar la estabilidad de estas articulaciones.
Durante la cirugía de la articulación SI, su cirujano estabilizará las articulaciones SI mediante fusión e instrumentación. La instrumentación utilizada durante la cirugía, a veces denominada implantes o hardware espinal, ayudará a mantener las articulaciones en su lugar a medida que se fusionan. La instrumentación generalmente está hecha de titanio u otros metales.
El uso de tomografía computarizada (TC) intraoperatoria admite técnicas quirúrgicas guiadas por imágenes que hacen que la fusión de la articulación SI sea más rápida y segura.
Después de la cirugía, deberá usar muletas durante aproximadamente 3 semanas. La buena noticia es que si su dolor en las articulaciones SI está en un solo lado, su tiempo de recuperación será más rápido (que si tuviera dolor en ambos lados). Pero si ha tenido una fusión de columna anterior, puede demorar más tiempo en recuperarse.
¿Es SI Joint Fusion una opción para usted?
Recuerde, no todas las personas con dolor en las articulaciones del SI necesitan cirugía, pero si tiene dolor en las articulaciones del SI y ha probado tratamientos no quirúrgicos (y no han reducido su dolor), sepa que la fusión de las articulaciones del SI puede ayudar a abordar su dolor y otros síntomas
Además, es importante recordar que la cirugía no debe considerarse un tratamiento de primera línea para el dolor en las articulaciones SI, excepto en casos raros y graves (p. Ej., Infección, tumor).
La decisión de someterse a una cirugía por disfunción de la articulación sacroilíaca es solo suya; asegúrese de armarse con información sobre la fusión de la articulación SI para que pueda tomar la mejor decisión para usted.
Ver fuentesVaccaro AR. Columna vertebral: conocimiento central en ortopedia . Filadelfia, Pensilvania: Elsevier / Mosby; 2005
Cohen SP. Dolor en las articulaciones sacroilíacas: una revisión exhaustiva de la anatomía, el diagnóstico y el tratamiento. Anesth Analg. 2005; 101 (5): 1440-1453. doi: 10.1213 / 01.ANE.0000180831.60169.EA.
Miller L. Dr. Richard Kube: 7 puntos en el sitio web de revisión de manejo de la articulación ortopédica, la columna vertebral y el dolor de la articulación sacroilíaca mínimamente invasiva. Publicado el 27 de junio de 2011. http://www.beckersorthopedicandspine.com/spine/item/4336-dr-richard-kube-7-points-on-minimally-invasive-sacroiliac-joint-fusion. Consultado el 16 de enero de 2018.
Sembrano JN, Reiley MA, Polly DW Jr et al. Diagnóstico y tratamiento del dolor articular sacroilíaco. Curr Orthop Pract . 2011; 22 (4): 344-350. doi: 10.1097 / BCO.0b013e31821f4dba.
