Algunos medicamentos pueden dañar sus huesos

Los medicamentos pueden ser un arma de doble filo; pueden ser vitales cuando se trata del tratamiento de una afección específica, pero pueden presentar otros problemas. Por ejemplo, ¿sabía que varias clases de medicamentos pueden interferir con la salud ósea, como la densidad mineral ósea? Si usted es un usuario a largo plazo de uno de los medicamentos a continuación, puede estar en riesgo de osteoporosis y / o fractura espinal.

Este artículo describe medicamentos que son potencialmente malos para sus huesos y cómo puede protegerse. Si bien no todos los medicamentos enumerados tratan los trastornos de la columna vertebral o el dolor de cuello y espalda, puede tomar uno o más de estos medicamentos para otras afecciones médicas.

Los esteroides orales ponen en riesgo sus huesos porque reducen la velocidad de sus osteoblastos (células de construcción ósea). Fuente de la foto: 123RF.com.

Esteroides orales

Cómo los esteroides dañan los huesos : los esteroides orales (que se toman por vía oral) se recetan comúnmente para afecciones de la columna vertebral, como dolor lumbar, dolor de cuello y artritis inflamatoria espinal. Estos medicamentos contienen potentes medicamentos antiinflamatorios, que pueden ayudar a aliviar el dolor pero pueden causar pérdida ósea con el uso a largo plazo. Los esteroides orales ponen en riesgo sus huesos porque reducen la velocidad de sus osteoblastos (células de construcción ósea), al tiempo que aumentan el trabajo de los osteoclastos (células que absorben los huesos).

Ejemplos de esteroides que pueden dañar los huesos :

• Metilprednisolona (Medrol)
• Prednisona (Deltasone)
• Dexametasona (Decadron)

La clave para la salud ósea : las dosis diarias de más de 5 mg representan la mayor amenaza para los huesos. Pregúntele a su médico acerca de un régimen a corto plazo y / o de dosis bajas, especialmente si tiene un mayor riesgo de osteoporosis o fractura espinal.

Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación del receptor de serotonina (ISRS)

Cómo los ISRS dañan los huesos : los ISRS ayudan a las personas con dolor de cuello y espalda baja de muchas maneras, incluida la reducción del costo mental y emocional del dolor crónico. Sin embargo, los ISRS pueden aumentar su riesgo de fractura. Además, este tipo de antidepresivo puede causar pérdida ósea en mujeres mayores y una menor densidad ósea en niños y hombres.

Ejemplos de ISRS que pueden dañar los huesos :

• Fluoxetina (Prozac)
• Paroxetina (Paxil)
• Sertralina (Zoloft)

El punto clave para la salud ósea : pregúntele a su médico si otro tipo de antidepresivo, como un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), logrará los mismos resultados sin los riesgos óseos.

Ciertas drogas anticonvulsivas

Cómo algunos anticonvulsivos dañan los huesos : los anticonvulsivos generalmente se usan para controlar las convulsiones, pero también pueden ayudar a las personas con dolor nervioso relacionado con la columna vertebral. Sin embargo, algunos tipos de anticonvulsivos pueden aumentar el metabolismo de la vitamina D del hígado, lo que reduce los niveles de vitamina D en la sangre. La vitamina D es esencial para la capacidad de su cuerpo de absorber calcio, por lo que los niveles más bajos de vitamina D pueden causar pérdida ósea.

Ejemplos de anticonvulsivos que pueden dañar los huesos :

• Fenitoína (Dilantin)
• Fenobarbital (Luminal)
• Ácido Valproico (Depakote)

El punto clave para la salud ósea : hable con su médico acerca de tomar un suplemento de vitamina D para aumentar sus niveles de vitamina D.

Ciertos medicamentos para la diabetes

Cómo algunos medicamentos para la diabetes dañan los huesos : dos tipos de medicamentos para la diabetes (tiazolidinedionas (TZD) e inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2) pueden aumentar su riesgo de fractura. Las TZD aumentan las células grasas en la médula ósea y disminuyen las células de construcción ósea, mientras que los inhibidores de SGLT-2 pueden reducir la densidad ósea.

Ejemplos de TZD que pueden dañar los huesos :

• Pioglitazona (Actos)
• Rosiglitazona (Avandia)

Ejemplos de inhibidores de SGLT-2 que pueden dañar los huesos:

• Canagliflozina (Invokana)
• Dapagliflozina (Forxiga)
• Empagliflozin (Jardiance)

La conclusión clave para la salud ósea : si tiene un mayor riesgo de fracturarse un hueso, pregúntele a su médico si puede usar un medicamento alternativo a un TZD. Si tiene un mayor riesgo de caídas, pregúntele a su médico si puede evitar el uso de un inhibidor de SGLT-2.

Drogas hormonales

Cómo algunos medicamentos hormonales dañan los huesos : los medicamentos que reducen el nivel de estrógenos o andrógenos en su cuerpo también aumentan la actividad celular que absorbe los huesos, lo que conduce a la pérdida ósea.

Ejemplos de medicamentos hormonales que pueden dañar los huesos :

• Anastrozol (Arimidex)
• Exemestano (Aromasin)
• Leuprolide (depósito de Lupron)
• Goserelina (Zoladex)
• Acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera)

La conclusión clave para la salud ósea : si está en riesgo de osteoporosis o fractura, hable con su médico sobre lo que puede hacer para proteger sus huesos mientras toma estos medicamentos.

Antiácidos e inhibidores de la bomba de protones

Cómo estos medicamentos para el estómago dañan los huesos : los antiácidos que contienen aluminio (tanto de venta libre como recetados) ayudan a neutralizar el ácido del estómago. Del mismo modo, los medicamentos llamados bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones (IBP) reducen el ácido que produce el estómago. Si bien estos 2 medicamentos pueden reducir el dolor de estómago, el uso a largo plazo puede reducir la capacidad de su cuerpo para absorber el calcio y aumentar su riesgo de fractura.

Ejemplos de antiácidos que contienen aluminio que pueden dañar los huesos :

• Hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio (Maalox, Mylanta)

Ejemplos de IBP que pueden dañar los huesos:

• Omeprazol (Prilosec)
• Esomeprazol (Nexium)
• Lansoprazol (Prevacid)

La conclusión clave para la salud ósea : en lugar de un IBP, pregúntele a su médico si un bloqueador H2 diferente puede lograr los mismos resultados. Además, hable con su médico acerca de los ajustes en la dieta para ayudar a reducir el ácido del estómago.

Diluyentes de la sangre y anticoagulantes

Cómo estos medicamentos contra el accidente cerebrovascular dañan los huesos : estos medicamentos, que ayudan a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, pueden interferir con la capacidad del cuerpo para absorber el calcio. También pueden reducir la actividad de las células de construcción ósea, lo que causa pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura.

Ejemplos de anticoagulantes o anticoagulantes que pueden dañar los huesos :

• Enoxaparina sódica (Lovenox)
• Warfarina (Coumadin, Jantoven)

El punto clave para la salud ósea : hable con su médico sobre la posibilidad de recetarle un anticoagulante más nuevo, que se ha demostrado que pone sus huesos en menos riesgo.

Diuréticos de asa

Cómo estos diuréticos pueden dañar los huesos : los diuréticos de asa reducen la hinchazón y la retención de agua al aumentar la producción de orina de los riñones. Estos medicamentos también hacen que los riñones eliminen otros nutrientes que aumentan los huesos, como el calcio, el potasio y el magnesio, lo que aumenta la pérdida ósea y el riesgo de fractura espinal.

Ejemplos de diuréticos de asa que pueden dañar los huesos :

• Furosemida (Lasix)
• Ácido etacrínico (edecrina)
• Bumetanida (Bumex)

La conclusión clave para la salud ósea : hable con su médico acerca de cambiar a un diurético tiazídico. Los diuréticos tiazídicos estimulan al riñón a retener calcio, lo que aumenta la densidad ósea.

¿Tomando alguna de estas drogas? Aquí le mostramos cómo ayudar a reducir su riesgo óseo

Si está tomando alguno de estos medicamentos, es importante que trabaje con su médico y tome medidas adicionales para proteger su salud ósea. Considere hacerse una prueba de densidad mineral ósea y tomar suplementos con nutrientes que refuercen los huesos. Invertir el tiempo extra para conocer su riesgo puede ayudar a prevenir la osteoporosis y las fracturas espinales dolorosas en el futuro.

Otro consejo muy importante: haga un seguimiento de todos sus medicamentos (tanto de venta libre como recetados) y asegúrese de que todos sus médicos entiendan lo que está tomando. Es posible que un médico de columna y un endocrinólogo no sepan qué está recetando el otro, así que haga su parte para mantener a todos informados.

Ver fuentes

Medicamentos que pueden ser malos para sus huesos. Sitio web de American Bone Health. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medications-that-can-be-bad-for-your-bones/. Accedido el 9 de septiembre de 2019.