Las emociones aumentan la percepción del dolor en las mujeres
Específicamente, investigadores de la Universidad de Utrecht encontraron que la ira y la tristeza amplificaban el dolor de manera similar en el grupo con enfermedad y sin enfermedad.
Los hallazgos se publicarán en la revista. Investigación y cuidado de la artritis.
La fibromialgia (FM), una condición de dolor crónico, tiene el mayor impacto de todas las condiciones de dolor crónico y reumático.
Además del dolor crónico generalizado, los pacientes informan síntomas acompañantes como fatiga, discapacidad funcional y angustia psicológica.
Se cree que la FM implica una mayor sensibilidad al dolor a una variedad de estímulos psicofísicos y emocionales, y se cree que las emociones negativas se experimentan con más fuerza en los pacientes con FM que en la población general.
El equipo de Utrecht teorizó que las emociones negativas específicas como la tristeza y la ira también aumentarían el dolor más en mujeres con FM que en mujeres sanas.
Su estudio examinó los efectos de la ira y la tristeza inducidas experimentalmente en el dolor clínico autoinformado e inducido experimentalmente en mujeres con y sin FM.
Los participantes consistieron en 62 mujeres con FM y 59 mujeres sin FM. Se pidió a ambos grupos que recordaran una situación neutral, seguida de recordar una situación que inducía a la ira y otra a la tristeza, en orden compensado.
El efecto de estas emociones sobre las respuestas al dolor (dolor clínico no inducido y umbral sensorial inducido experimentalmente, umbral del dolor y tolerancia al dolor) se analizó con un análisis de varianza de medidas repetidas.
El dolor clínico autoinformado siempre precedía a las evaluaciones del dolor inducido experimentalmente y consistía en informar los niveles de dolor actuales ("ahora, en este momento") en una escala que va desde "ningún dolor en absoluto" hasta "dolor intolerable".
Los informes de dolor clínico se analizaron solo en mujeres con FM. Se utilizó la inducción eléctrica del dolor para evaluar el dolor inducido experimentalmente.
Los participantes presionaron un botón cuando sintieron la corriente (umbral sensorial) y cuando se volvió dolorosa (umbral de dolor) e intolerable (tolerancia al dolor). Se realizaron cuatro evaluaciones de dolor por condición y se obtuvieron consistencias internas muy altas.
Tanto los informes de dolor clínico en mujeres con FM como el umbral de dolor y la tolerancia indicaron más dolor en ambos grupos en respuesta a la inducción de la ira y la tristeza. La reactividad a la tristeza predijo las respuestas clínicas al dolor. La reactividad de la ira predijo respuestas de dolor tanto clínicas como estimuladas eléctricamente.
Tanto las mujeres con FM como las mujeres sin FM manifestaron un aumento del dolor en respuesta a la inducción de ira y tristeza, y una mayor reactividad emocional se asoció con una mayor respuesta al dolor.
“No encontramos evidencia convincente de una respuesta de dolor mayor a la ira o la tristeza en ninguno de los grupos de estudio (mujeres con o sin FM)”, dijo el líder del estudio Henriët van Middendorp, Ph.D.
"En las mujeres con FM, la sensibilidad era aproximadamente la misma para la ira y la tristeza".
El Dr. van Middendorp concluye: “La sensibilización emocional al dolor puede ser especialmente perjudicial en personas que ya tienen niveles elevados de dolor. La investigación debe probar técnicas para facilitar una mejor regulación de las emociones, conciencia emocional, experiencia y procesamiento ".
En un estudio relacionado, un equipo de investigación encontró que la terapia cognitivo-conductual (TCC) y el entrenamiento con ejercicios adaptados a los patrones de evitación del dolor o persistencia del dolor en una etapa relativamente temprana después del diagnóstico probablemente promuevan resultados de tratamiento beneficiosos para pacientes de alto riesgo con FM.
“Nuestros resultados demuestran que ofrecer a los pacientes con FM de alto riesgo un tratamiento adaptado a sus patrones de comportamiento cognitivo en una etapa temprana después del diagnóstico es eficaz para mejorar los resultados físicos y psicológicos a corto y largo plazo”, dice la investigadora junior Saskia van Koulil.
“Se encontraron pruebas de respaldo de la efectividad de nuestro tratamiento personalizado con respecto a las evaluaciones de seguimiento y las bajas tasas de abandono. Los efectos se mantuvieron en general a los 6 meses, lo que sugiere que los pacientes continuaron beneficiándose del tratamiento ".
Fuente: Wiley-Blackwell
