Ciática y dolor de espalda y piernas radicales (relacionados con los nervios)
¿Tiene dolor en la parte baja de la espalda o en los glúteos que desciende hasta un muslo o debajo de la rodilla hasta la pierna? Si es así, su médico puede diagnosticar sus síntomas como ciática, un término que los médicos usan para describir la compresión del nervio ciático. Las sensaciones o sentimientos inusuales pueden incluir entumecimiento, hormigueo, alfileres y agujas, y a veces el dolor se describe como una descarga eléctrica. Dependiendo del nervio individual afectado, el dolor puede irradiarse solo a las nalgas o hasta el pie. Una causa común de ciática y compresión nerviosa es una hernia de disco lumbar o espolón óseo que presiona un nervio espinal en la parte baja de la espalda.
El dolor de la ciática se irradia a lo largo del nervio ciático, generalmente desde la parte baja de la espalda, hacia las nalgas, hasta el muslo y la pierna. Una característica distintiva de la ciática clásica es el dolor y los síntomas que se sienten debajo de la rodilla y, a veces, en el pie y el dedo gordo del pie. Por lo general, la ciática solo afecta un lado de la parte inferior del cuerpo.
Los síntomas de la ciática incluyen dolor en la parte baja de la espalda y las piernas, que puede describirse como ardor o como una descarga eléctrica. Fuente de la foto: 123RF.com.
Dolor Radicular, Radiculopatía
Dolor radicular o radiculopatía son otros términos que su médico puede usar cuando habla de ciática. Una radiculopatía es dolor y / o sensación adversa que viaja a lo largo de un nervio. Cuando una raíz del nervio espinal se comprime, pellizca o lesiona, puede inflamarse. Las condiciones lumbares (lumbares) que pueden causar este tipo de problema son estenosis espinal, estenosis foraminal o hernia de disco.
Diagnóstico adecuado esencial para el tratamiento
El médico le preguntará acerca de sus síntomas, como:
- Cuando el dolor comenzó
- Donde sientes el dolor
- Actividades que reducen o empeoran el dolor y los síntomas.
- Si el dolor llega hasta la pierna o se detiene en la rodilla
- ¿Hay debilidad u hormigueo en sus piernas y / o pies?
- Qué tan severo es su dolor, en una escala del 1 al 10 (10 es el peor dolor imaginable)
El médico puede realizar una prueba de pierna recta para ver si tiene un nervio inflamado. Usted se acuesta boca arriba mientras el médico levanta cada pierna. Si levantar una pierna causa o produce dolor y sensaciones similares a los de la ciática, es posible que tenga un disco abultado o roto.
El médico puede pedirle que camine como lo hace normalmente, luego sobre los talones y luego, los dedos de los pies. Esto ayuda al médico a verificar su equilibrio y los aspectos de la fuerza de la parte inferior del cuerpo. La compresión del nervio puede causar debilidad muscular en el pie, lo que será revelado por estas pruebas.
Durante su examen, su médico:
- Mira tu postura y rango de movimiento
- Tenga en cuenta cualquier movimiento que cause dolor
- Examina la curvatura y la alineación de tu columna
- Siente espasmos musculares
- Comprueba tu sensación
- Pon a prueba tus reflejos y fuerza muscular
Su médico puede ordenar una radiografía simple, tomografía computarizada o resonancia magnética. La tomografía computarizada o la resonancia magnética proporcionan al médico muchas instantáneas de su columna vertebral y pueden ayudar a confirmar un diagnóstico sospechoso. Los resultados de una prueba de imagen se comparan con la información que el médico recopila durante la toma de su historial médico y los resultados del examen físico y neurológico. Un diagnóstico preciso es uno de los primeros pasos para determinar las mejores opciones de tratamiento.
¿Qué más podría ser?
Solo su médico puede decir con certeza si sus síntomas son ciática. Hay muchas otras estructuras en la columna que pueden causar tipos similares de dolor. Por ejemplo, la articulación entre la pelvis y el sacro (articulación sacroilíaca o articulación SI), la parte más baja de la columna puede causar dolor en el glúteo. También puede sentir un dolor similar a la ciática si esguince una articulación facetaria de la parte baja de la espalda, que son las articulaciones de conexión en la parte posterior de la columna vertebral. Una rotura en un disco puede causar dolor en la pierna. La articulación de la cadera ocasionalmente puede causar dolor en el muslo.
Tratamiento de la ciática
La ciática generalmente se puede tratar de manera no quirúrgica con reposo en cama breve (24 a 48 horas) y analgésicos como el ibuprofeno o el acetaminofeno. En algunos casos, el médico puede recetar medicamentos que alivien el dolor nervioso, como la gabapentina. Los esteroides orales son un buen medicamento para calmar el dolor nervioso. En la mayoría de los casos, los pacientes con ciática se sienten mejor con el tiempo, generalmente en unas pocas semanas. Si el dolor persiste, se pueden discutir las inyecciones.
Los espasmos musculares, que pueden acompañar a los síntomas ciáticos, pueden tratarse con calor o frío. Su médico puede indicarle que haga caminatas cortas y puede recetarle fisioterapia. Una vez que se recupere, su médico puede darle ejercicios para fortalecer su espalda.
Ver fuentesCiática. Manual Merck. Revisado en marzo de 2013. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Accedido el 2 de julio de 2019.
Ciática. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Revisado en diciembre de 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Accedido el 2 de julio de 2019.
