La obesidad puede aumentar el riesgo de depresión en mujeres con lupus
Una nueva investigación sugiere que la obesidad coloca a las mujeres con lupus en riesgo de deprimirse y puede aumentar la actividad de la enfermedad, el dolor y la fatiga.
El nuevo informe se presentó en la reunión anual del American College of Rheumatology, en San Diego.
El lupus es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica (a largo plazo) en la que un desencadenante desconocido hace que el sistema inmunológico del cuerpo ataque sus propios tejidos sanos.
El tipo más común de lupus es el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad compleja de síntomas múltiples que puede causar inflamación, dolor y daño en varias partes del cuerpo.
Si bien cualquier persona puede desarrollar lupus, ocurre de nueve a 10 veces más a menudo en mujeres que en hombres y es de dos a tres veces más común entre mujeres de color.
La obesidad es una comorbilidad común para las personas con LES. Si bien investigaciones anteriores muestran que la obesidad puede empeorar la inflamación sistémica en la población general y contribuye a peores resultados relacionados con la enfermedad en la artritis reumatoide, su impacto en los pacientes con lupus no está bien establecido.
En el nuevo estudio, un grupo de investigadores de la Universidad de California en San Francisco trató de determinar si el exceso de adiposidad o demasiada grasa corporal en mujeres con lupus se asocia de forma independiente con peores resultados informados por los pacientes (PRO).
“Sabemos por investigaciones anteriores que los pacientes con lupus experimentan una peor calidad de vida relacionada con la salud y una mayor carga de síntomas en comparación con la población general, pero aún no tenemos una explicación completa de estas peores experiencias”, dijo Sarah Patterson, M.D.
“Por ejemplo, ni los factores específicos de la enfermedad como la actividad de la enfermedad ni los factores sociodemográficos como la pobreza explican completamente la gravedad observada de estos síntomas.
Y debido a que estamos interesados en comprender cómo los factores del estilo de vida, como el ejercicio y el control del peso, afectan los resultados en el lupus, buscamos determinar si el exceso de grasa se asocia con peores resultados percibidos en esta enfermedad ".
Los participantes de la muestra para el estudio se extrajeron del estudio de composición corporal y discapacidad de artritis (ABCD). Debían tener al menos 18 años, ser mujeres y tener un diagnóstico de LES verificado mediante revisión de historia clínica.
Los investigadores evaluaron la asociación de la obesidad con la actividad de la enfermedad, los síntomas depresivos, el dolor y la fatiga. El estudio controló los posibles factores de confusión: edad, raza, educación, ingresos, tabaquismo, duración de la enfermedad, daño de la enfermedad y uso de glucocorticoides como la prednisona.
Los pacientes de la muestra del estudio de 148 pacientes eran 65 por ciento blancos, 14 por ciento asiáticos y 13 por ciento afroamericanos. Su edad promedio era de 48 años. De los pacientes con lupus en la muestra, el 17 por ciento tenía un nivel de ingresos de pobreza y el 86 por ciento tenía educación más allá de la escuela secundaria.
Cuando los investigadores midieron la obesidad entre los pacientes con lupus en el estudio, encontraron que el 32 por ciento cumplía con la definición de obesidad de FMI y el 30 por ciento cumplía con la definición de IMC.
Utilizando un modelo estadístico, la obesidad, tal como se definió, se asoció con peores puntuaciones para cada resultado informado por el paciente: mayor actividad de la enfermedad, niveles más altos de síntomas depresivos, más dolor y más fatiga.
Los resultados del estudio muestran que la obesidad se asocia de forma independiente con peores resultados en mujeres con LES, incluido un aumento de la actividad de la enfermedad, síntomas depresivos, dolor y fatiga.
“Nuestros hallazgos tienen importantes implicaciones clínicas porque se sabe que los PRO que medimos, en particular el dolor y la fatiga, tienen efectos profundos en la calidad de vida y siguen siendo un área importante de necesidad insatisfecha para las personas con lupus”, dijo Patterson.
“La relación que observamos entre el exceso de grasa y los peores resultados subraya la necesidad de intervenciones en el estilo de vida dirigidas a los pacientes con lupus que tienen sobrepeso.
“Se necesita más investigación en esta área, pero es posible que tales intervenciones reduzcan tanto el riesgo cardiovascular como la severidad de los síntomas debilitantes comunes en esta enfermedad. Mientras tanto, espero que este trabajo despierte un mayor interés y motivación entre los reumatólogos para abordar el control del peso con sus pacientes con lupus ".
Fuente: Colegio Americano de Reumatología / EurekAlert
