Los estudios de imágenes pueden mejorar la atención del TDAH
Una nueva investigación sugiere que la información de las resonancias magnéticas cerebrales puede ayudar a identificar a las personas con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y distinguir entre los subtipos de la afección. Los investigadores creen que el campo emergente de la psicoradiología mejorará significativamente la atención de las personas con TDAH.
El TDAH es un trastorno del cerebro caracterizado por períodos de inatención, hiperactividad y comportamiento impulsivo. El trastorno afecta del cinco al siete por ciento de los niños y adolescentes en todo el mundo, según el Instituto ADHD.
Los tres subtipos principales de TDAH son predominantemente falta de atención, predominantemente hiperactivo / impulsivo y una combinación de inatención e hiperactiva.
Si bien el diagnóstico clínico y el subtipo del TDAH se basan actualmente en los síntomas informados, la psicoradiología, que aplica el análisis de datos de imágenes a la salud mental y las afecciones neurológicas, ha surgido en los últimos años como una herramienta prometedora para ayudar a aclarar los diagnósticos.
El estudio aparece en la revista Radiology y se basa en un marco analítico recientemente introducido para la psicoradiología que involucra la radiomía cerebral. La radiómica implica la extracción de una gran cantidad de información cuantitativa de las características de imágenes digitales que luego se pueden extraer para determinar las características de la enfermedad.
Los investigadores creen que la radiómica, combinada con otras características del paciente, podría mejorar el poder de diagnóstico y ayudar a acelerar el tratamiento apropiado para los pacientes.
"El objetivo principal del estudio actual fue establecer modelos de clasificación que puedan ayudar al psiquiatra o psicólogo clínico a diagnosticar y subtipificar el TDAH según las firmas radiómicas relevantes", explica el coautor del estudio, el Dr. Qiyong Gong, M.D., Ph.D.
Con la ayuda de sus colegas del Hospital West China, Huaiqiang Sun, Ph.D., y Ying Chen, MD, Ph.D., el Dr. Gong estudió a 83 niños, de edades comprendidas entre los siete y los 14, con recién diagnosticados y nunca TDAH tratado.
El grupo incluyó a niños con el subtipo de TDAH desatento y el subtipo combinado.
Los investigadores compararon los resultados de la resonancia magnética cerebral con los de un grupo de control de 87 niños sanos de edad similar. Los investigadores utilizaron una característica relativamente nueva que les permitió filtrar firmas radiómicas relevantes de más de 3.100 características cuantitativas extraídas de la materia gris y blanca.
No se encontraron diferencias generales entre el TDAH y los controles en el volumen cerebral total o en los volúmenes totales de materia gris y blanca.Sin embargo, surgieron diferencias cuando los investigadores observaron regiones específicas dentro del cerebro.
Las alteraciones en la forma de tres regiones del cerebro (lóbulo temporal izquierdo, cuneus bilateral y áreas alrededor del surco central izquierdo) contribuyeron significativamente a distinguir el TDAH de los controles de desarrollo típico.
Dentro de la población con TDAH, se cree que las características involucradas en la red de modo predeterminado, que es una red de regiones cerebrales activas cuando un individuo no está involucrado en una tarea específica, y la corteza insular, un área con diversas funciones relacionadas con las emociones contribuyen a las diferencias entre el subtipo desatento de TDAH y el subtipo combinado de TDAH.
En general, las firmas radiómicas permitieron la discriminación de pacientes con TDAH y niños de control sanos con un 74 por ciento de precisión y la discriminación de subtipos combinados de TDAH desatento y TDAH con un 80 por ciento de precisión.
"Este modelo de clasificación basado en imágenes podría ser un complemento objetivo para facilitar una mejor toma de decisiones clínicas", dijo el Dr. Gong.
"Además, el presente estudio se suma al campo en desarrollo de la psicoradiología, que parece estar preparado para desempeñar un papel clínico importante en la orientación de las decisiones de planificación de diagnóstico y tratamiento en pacientes con trastornos psiquiátricos".
Los investigadores planean reclutar más pacientes con TDAH recién diagnosticados para validar los resultados y aprender más sobre la clasificación basada en imágenes. También tienen la intención de aplicar el enfoque analítico a otros trastornos mentales o neurológicos y probar su viabilidad en un entorno clínico, donde el marco analítico completamente automático se puede implementar fácilmente, dijo el Dr. Gong.
Fuente: Sociedad Radiológica de Norteamérica
