La terapia con testosterona puede reducir el riesgo de ataque cardíaco en hombres mayores con niveles bajos de testosterona y enfermedad cardíaca
La terapia con testosterona puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares importantes, como accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y muerte, en hombres mayores con niveles bajos de testosterona y enfermedad arterial coronaria preexistente, según un nuevo estudio del Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain.
Para el estudio, los investigadores evaluaron a 755 pacientes varones, de 58 a 78 años, en los hospitales de Intermountain Healthcare. Todos los participantes tenían enfermedad arterial coronaria grave. Se dividieron en tres grupos diferentes, y cada grupo recibió una dosis diferente de testosterona administrada por inyección o gel.
Los hallazgos revelan que a los pacientes que recibieron testosterona les fue mucho mejor que a los que no la recibieron. De hecho, los pacientes sin tratamiento con testosterona tenían un 80 por ciento más de probabilidades de sufrir un evento adverso.
Específicamente, 64 pacientes que no tomaban suplementos de testosterona sufrieron eventos cardiovasculares adversos importantes después de un año, mientras que solo 12 que tomaban dosis medias de testosterona y nueve que tomaban dosis altas lo hicieron.
Tres años más tarde, 125 pacientes sin tratamiento con testosterona sufrieron eventos cardiovasculares adversos importantes, mientras que solo lo hicieron 38 pacientes con dosis media y 22 con dosis alta.
"El estudio muestra que el uso de la terapia de reemplazo de testosterona para aumentar la testosterona a niveles normales en hombres con deficiencia de andrógenos no aumenta el riesgo de un ataque cardíaco grave o accidente cerebrovascular", dijo el cardiólogo Brent Muhlestein, MD, codirector de investigación cardiovascular en el Instituto del Corazón del Centro Médico Intermountain.
"Ese fue el caso incluso en los hombres de mayor riesgo, aquellos con enfermedades cardíacas preexistentes conocidas".
Los investigadores siguen siendo cautelosos en sus hallazgos ya que se necesita más investigación para sacar conclusiones finales.
"Aunque este estudio indica que los hombres hipoandrogénicos con enfermedad de las arterias coronarias en realidad podrían estar protegidos por el reemplazo de testosterona, este es un estudio observacional que no proporciona suficiente evidencia para justificar cambios en las recomendaciones de tratamiento", dijo Muhlestein.
"Sin embargo, fundamenta la necesidad de un ensayo clínico aleatorio que pueda confirmar o refutar los resultados de este estudio".
Los nuevos hallazgos respaldan los resultados de otro estudio de Intermountain publicado en 2015, que mostró que tomar testosterona suplementaria no aumentó el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral en hombres con niveles bajos de testosterona y sin antecedentes de enfermedad cardíaca.
Ambos estudios abordan un mandato reciente de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Que requería que los fabricantes de todos los productos de testosterona aprobados agreguen etiquetas que describan los riesgos coronarios de la suplementación con testosterona.
"La advertencia de la FDA se basó en la mejor información clínica disponible en ese momento", dijo Muhlestein. "A medida que se disponga de más información, como nuestra investigación, y especialmente después de que se pueda lograr un gran ensayo de resultados clínicos aleatorios, es de esperar que la FDA pueda cambiar su advertencia".
El equipo de investigación del Intermountain Medical Center presentará los resultados del estudio en la 65ª Sesión Científica Anual del American College of Cardiology.
Fuente: Centro Médico Intermountain
