La integración de la salud mental con las visitas al obstetra / ginecólogo alivia la depresión de la mujer
Dirigido por los Dres. Wayne Katon, psiquiatra, y Susan Reed, obstetra / ginecólogo, el estudio encontró que la atención colaborativa ayudó a disminuir los síntomas de depresión en la mayoría de las mujeres en al menos un 50 por ciento después de un año de tratamiento.
Las mujeres que recibieron atención colaborativa también tenían más probabilidades de regresar para recibir atención de seguimiento e informaron una mayor satisfacción con la atención que recibieron, informaron los investigadores.
“Más mujeres que hombres experimentan depresión, y las mujeres pobres y de minorías desatendidas tienen una mayor probabilidad de experimentar este trastorno”, dijo Katon. "Dado que muchas de estas mujeres buscan atención para la depresión con un proveedor de atención primaria o especializada, queríamos ofrecer una atención más completa en un entorno que sea más fácil de acceder para estas mujeres".
El enfoque colaborativo comprende asesoramiento y una mayor participación del paciente de lo que es típico de la atención de salud mental en las clínicas especializadas, anotó. Involucra a psiquiatras, médicos, especialistas y administradores de atención de la depresión.
El equipo se reúne semanalmente para revisar el progreso del paciente y brindar recomendaciones de tratamiento. Un administrador de atención da seguimiento a los pacientes, explicó.
"La atención colaborativa beneficia a la comunidad no solo al ayudar a las mujeres con depresión a recuperar funciones en sus vidas, sino también al reducir los costos de atención médica", dijo Reed, directora de salud de la mujer en Harborview Medical Center.
"Anticipamos que menos mujeres irán a las salas de emergencia por problemas de atención aguda relacionados con la salud mental, y más mujeres podrán reincorporarse a la fuerza laboral".
El enfoque, llamado Atención de la depresión para las mujeres ahora (DAWN), se probó en el Centro Médico Harborview y en la Clínica Roosevelt del Centro Médico de la Universidad de Washington. De los 205 participantes, más de la mitad estaban manejando el trastorno de estrés postraumático (TEPT), así como los síntomas de depresión.
Muchos tenían ingresos bajos y poco o ningún seguro médico. Casi la mitad eran mujeres de color, según los investigadores.
Para el estudio, las mujeres fueron asignadas al azar para recibir la intervención de atención colaborativa o la atención típica.
Las mujeres de cada grupo recibieron tratamiento hasta por 12 meses. El seguimiento continuó durante seis meses más, anotaron los investigadores.
Las mujeres que recibieron atención colaborativa podían optar por un seguimiento en persona o por teléfono, y elegir si querían asesoramiento, medicación o una combinación de ambos, agregaron los investigadores.
Según Reed, muchas de las mujeres dijeron que era la primera vez que sentían que alguien se preocupaba por su salud mental. Una participante escribió que el enfoque le dio herramientas para manejar su depresión por sí misma, dijo.
Los investigadores han comenzado a implementar el modelo de atención colaborativa en la Clínica de Mujeres del Centro Médico Harborview.
“El modelo de atención colaborativa podría adaptarse para otros tipos de atención especializada”, dijo Reed. "Como vimos, el modelo fue especialmente beneficioso para las mujeres que enfrentaron barreras para la atención médica, ya que la atención colaborativa abordó múltiples problemas de salud, no solo la salud obstétrica y ginecológica, sino también la salud mental, en un solo lugar".
Financiado por una subvención del Instituto Nacional de Salud Mental, el estudio fue publicado en la revista Obstetricia y Ginecología.
Fuente: Universidad de Washington
