El yoga se destaca entre la suite de tratamientos para el dolor de espalda
Una nueva investigación sugiere que las personas con dolor lumbar crónico (cLBP) pueden tener mejores resultados con el yoga y la fisioterapia que con la lectura de materiales de autoayuda basados en evidencia. Pero se encontró un efecto mucho mayor entre los pacientes que tomaban analgésicos y que no temían que el ejercicio empeorara su dolor de espalda.
El estudio, dirigido por investigadores del Boston Medical Center, involucró a 299 participantes con dolor lumbar crónico durante 12 semanas de tratamiento. Los pacientes eran predominantemente no blancos y de bajos ingresos.
Los hallazgos se publican en la revista Medicina para el dolor.
El estudio también encontró que los participantes que esperaban tener un buen desempeño con el yoga tenían más probabilidades de tener una mejora significativa en su función si recibían yoga en comparación con la fisioterapia.
Los resultados muestran que, en general, el 39 por ciento respondió a una de las tres opciones de tratamiento con una mayor respuesta al yoga o la fisioterapia (42 por ciento) que el grupo de autocuidado (23 por ciento).
No se encontraron diferencias significativas en la proporción de personas que respondieron al yoga frente a la fisioterapia, ya que ambos grupos mostraron mejoras similares en la función física relacionada con la espalda.
Entre los participantes del estudio que también usaban analgésicos para tratar el dolor lumbar crónico, se observó un gran efecto entre más participantes en yoga (42 por ciento) o fisioterapia (34 por ciento) en comparación con el autocuidado (11 por ciento).
Los hallazgos destacan el efecto que el miedo puede tener en los resultados de los pacientes. Entre los participantes identificados como menos temerosos en torno a la actividad física, el 53 por ciento tenía más probabilidades de responder al yoga y el 42 por ciento tenía más probabilidades de responder a la fisioterapia que al cuidado personal (13 por ciento).
Por el contrario, entre los participantes que comenzaron con una gran evitación del miedo en torno a la realización de actividad física, las proporciones de respondedores a las tres opciones de tratamiento no mostraron ningún efecto adicional en respuesta al tratamiento.
"Los adultos que viven con dolor lumbar crónico podrían beneficiarse de un enfoque multidisciplinario de tratamiento que incluya yoga o fisioterapia, especialmente cuando ya están usando analgésicos", dijo Eric Roseen, DC, M.Sc., médico quiropráctico en Boston. Centro Médico.
La intervención de yoga involucró 12 clases de hatha yoga semanales de 75 minutos en grupo que incorporan posturas, ejercicios de relajación y meditación, respiración de yoga y filosofía de yoga. Se fomentaron y apoyaron treinta minutos de práctica diaria en el hogar con suministros de yoga en el hogar.
La intervención de fisioterapia consistió en 15 citas individuales de 60 minutos durante 12 semanas. Durante cada cita, el fisioterapeuta utilizó el Método de clasificación basado en el tratamiento y el ejercicio aeróbico supervisado, mientras proporcionaba instrucciones y suministros por escrito para continuar con los ejercicios en casa.
La intervención de autocuidado incluyó la lectura de “The Back Pain Handbook”, un recurso integral que describe estrategias de autocuidado basadas en la evidencia para el dolor lumbar crónico, que incluyen estiramiento, fortalecimiento y el papel de los factores psicológicos y sociales. Los participantes recibieron llamadas de control sobre la lectura cada tres semanas.
Se realizó un análisis identificando características a nivel de paciente que predijeron grandes mejoras en la función física y / o modificaron la efectividad del yoga, la fisioterapia o el autocuidado.
“Centrándose en una población diversa con un ingreso promedio muy por debajo de la media de los EE. UU., Esta investigación agrega datos importantes para una población poco estudiada y a menudo desatendida”, dijo Roseen, también profesora asistente de medicina familiar en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston.
“Nuestros hallazgos de predictores son consistentes con investigaciones existentes, que también muestran que un nivel socioeconómico más bajo, múltiples comorbilidades, depresión y tabaquismo están asociados con una mala respuesta al tratamiento”.
Fuente: Boston Medical Center
