Para los adolescentes, la TCC en la atención primaria puede ser rentable frente a los medicamentos
La terapia cognitivo-conductual (TCC) administrada en un entorno de atención primaria es una forma rentable de tratar a los adolescentes con depresión que rechazan los antidepresivos o dejan de tomar sus medicamentos, según un nuevo estudio.
El nuevo estudio se basa en investigaciones anteriores que encontraron que la TCC mejoró el tiempo hasta la recuperación del diagnóstico de la depresión mayor para los adolescentes que recibieron TCC en su clínica de atención primaria, según los investigadores.
Los participantes que recibieron CBT aprendieron cómo modificar sus comportamientos, desafiar sus creencias negativas y poco realistas y pensar de manera más positiva, informan los investigadores.
La prevalencia de la depresión está aumentando entre los adolescentes. Los medicamentos antidepresivos son el tratamiento habitual, pero aproximadamente la mitad de las familias con un niño deprimido optan por no comenzar la terapia antidepresiva. Entre los que comienzan el tratamiento, casi la mitad no lo continúa, por razones que incluyen efectos secundarios, falta de beneficios y costo, según los investigadores.
“La depresión no tratada o no tratada es una carga seria para muchos adolescentes y sus familias, y el impacto a menudo se siente durante muchos años después del diagnóstico”, dijo John Dickerson, Ph.D., economista de salud del Centro Kaiser Permanente de Investigación en Salud y autor principal del nuevo estudio. “Ahora tenemos evidencia de que la TCC no solo es clínicamente efectiva, sino también rentable. Esta es una buena noticia para los pacientes, sus familias y los sistemas de atención médica ".
En el nuevo análisis, el equipo del estudio mostró que durante un período de dos años, los costos de atención médica relacionados con la depresión para los adolescentes que recibieron TCC fueron aproximadamente $ 5,000 menos en promedio que los adolescentes deprimidos del grupo de control, que recibieron la atención habitual sin TCC.
Los investigadores examinaron los costos relacionados con la depresión desde una perspectiva social, lo que significa que tuvieron en cuenta los costos experimentados por los pacientes y sus familias, además de los costos soportados por el sistema de atención médica.
Además del costo de brindar la intervención de TCC a los pacientes, los investigadores examinaron el costo de las estadías hospitalarias relacionadas con la salud mental, una amplia variedad de servicios médicos y de salud mental y el tiempo que los padres dedicaban a llevar a sus hijos a los servicios, entre otros. factores.
El estudio, que incluyó a 212 adolescentes que recibieron atención en las clínicas de atención primaria de Kaiser Permanente en Oregon y Washington, mostró que una intervención de TCC puede ser breve y aún ofrecer beneficios a largo plazo en términos de costo y resultados clínicos, dijeron los investigadores.
“La mayoría de los otros estudios de CBT para jóvenes deprimidos que analizamos involucraron un programa de tratamiento mucho más largo que el que probamos”, dijo Dickerson. “Elegimos probar un modelo 'lean' con un número menor de sesiones de CBT porque es más probable que las organizaciones de atención médica adopten ese modelo.
"Es importante que los sistemas de salud y las familias sepan que es probable que un programa breve de TCC mejore los resultados de salud mental de los adolescentes deprimidos que rechazan los antidepresivos, y también es probable que sea rentable con el tiempo".
El estudio fue publicado en la revista Pediatría.
Fuente: Kaiser Permanente
