Tratamiento del trastorno correcto cuando tiene trastorno bipolar y trastorno de estrés postraumático

Mis terapeutas me ayudan a identificar el yo bipolar de larga data, pero ¿es posible tenerlo sin nunca haber sido tratado y nunca haber sufrido consecuencias negativas? Mis manías impulsaron una carrera de alta presión y he podido monitorear y controlar mis tendencias para abrumar a la gente con mi actividad y niveles de conversación. No he tenido depresión desde 1991 y, aunque sé que uno de mis primeros episodios depresivos casi terminó en un brote psicótico, aún pude superarlo sin intervención. Mi familia dice que nunca han tenido problemas con mi comportamiento. Avance rápido, también tengo un problema grave de PSTD por vivir con personas violentas durante 53 de mis 58 años. He tenido subidas de adrenalina inapropiadas durante los últimos 6 años que han sido tratadas con niveles crecientes de Paxil (hasta 60 mg / día ahora). No puedo hacer que mis terapeutas se concentren en los problemas de la PSTD (flashbacks, nigtmares y ansiedad severa) y quieren que tome un antipsicótico a pesar de que nunca ha habido ningún indicio de un problema con Paxil activando el bipolar. Ayuda - ¿qué hago? Quiero que confíen en mí para autoinforme si veo algún síntoma bipolar y no empiecen a tomar un medicamento costoso cuando no lo necesito en este momento.


Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

No puedo responder a tu primera pregunta: ¿Es posible tener un trastorno bipolar a pesar de no haber sufrido consecuencias negativas? Necesitaría más información. Dependería de lo que considere consecuencias negativas. Sin conocer esa información, solo puedo especular.

Parece como si percibiera sus síntomas como una ventaja. No estás solo con tus creencias. Puede encontrar el artículo, "Just Manic Enough: Seeking Perfect Entrepreneurs" (en Los New York Times sección de negocios), para ser interesante. Discute un punto muy similar al que estás planteando. Básicamente, sostiene que para tener éxito como emprendedor, es necesaria una cierta cantidad de hipermanía.

Muchos profesionales de la salud mental no estarían de acuerdo con la premisa de ese artículo. Muchos de ellos creen que la manía, en todos los casos, es peligrosa y recomendarían una intervención psicológica. No puedo decirlo con certeza, pero creo que esa puede ser la opinión de su equipo de tratamiento.

Es común que las personas con trastorno bipolar informen que les gusta la sensación de manía. Tara Parker-Pope, quien mantiene el blog Well en Los New York Times, presentó una serie de personas que estaban dispuestas a compartir sus experiencias con la manía. Una cita perspicaz vino de Carter Goodwin, un artista de 42 años con trastorno bipolar, quien dijo: “Extraño la manía ... Me encanta la manía. Se siente tan bien sentir que puedo hacer cualquier cosa y que hay algo realmente especial en mí. Pero todo es químico. No es verdad."

El punto de Goodwin es importante. La manía le hace sentir como si tuviera poderes y habilidades especiales, pero es una ilusión. No es real y, por lo tanto, tiene el potencial de ser dañino. Vivir en un mundo que no se basa en la realidad es una ilusión.

Otra complicación de esta situación es que es posible que se haya acostumbrado a vivir con sus síntomas y ahora le “parezcan” normales. Es posible que ahora no tenga la capacidad de ser objetivo sobre sus síntomas. Los pensamientos y comportamientos que le parecen normales pueden no parecerlo a su equipo de tratamiento.

Mencionó dos problemas adicionales con respecto a su equipo de tratamiento. No se enfocan en lo que usted cree que son los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y quieren que tome un medicamento que no desea tomar. Si cree que le están brindando un servicio insatisfactorio, es posible que desee considerar buscar una segunda opinión. Si la segunda opinión es coherente con la primera, podría ser muy reveladora. Una segunda opinión también podría proporcionar información sobre cómo proceder a continuación.

Si desea responder y brindar más información sobre cómo define las consecuencias negativas, en referencia a su primera pregunta, entonces podría brindarle una respuesta más específica. Te deseo lo mejor. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle


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