Estudio de Oxford: el litio sigue siendo el mejor tratamiento a largo plazo para el trastorno bipolar
El trastorno bipolar es bastante común y puede ocurrir a cualquier edad. Se estima que una persona de cada 100 padece el trastorno.
El litio se considera el tratamiento a largo plazo más eficaz para el trastorno bipolar, pero ahora se prescribe menos debido a preocupaciones sobre los efectos secundarios del fármaco, como problemas de función renal.
Las personas con trastorno bipolar experimentan cambios de humor de un extremo a otro; los períodos de depresión y manía pueden durar varias semanas o más. Estas fases de sentirse bien y mal son a menudo tan intensas que interfieren con la vida diaria. El litio calma tanto la depresión como la manía y reduce el riesgo de suicidio.
Impulsado por la idea de que muchos pacientes bipolares podrían beneficiarse del litio, pero se lo están perdiendo debido a estas preocupaciones, el equipo de investigación dirigido por el profesor John Geddes decidió investigar más a fondo los efectos secundarios del litio.
Los investigadores revisaron casi 400 artículos sobre los posibles efectos negativos del litio e hicieron varias recomendaciones diseñadas para guiar el tratamiento con litio en el futuro.
Geddes y sus colegas llegaron a la conclusión de que definitivamente existe un mayor riesgo de anomalías en las glándulas tiroides y paratiroides. Estos ocurren en aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes en terapia con litio en comparación con el 3 por ciento y el 0,1 por ciento en la población general, respectivamente.
El uso de litio también promueve el aumento de peso y puede reducir ligeramente la capacidad de los riñones para concentrar la orina.
Sin embargo, el estudio revela que la evidencia que vincula los defectos de nacimiento con el tratamiento con litio durante el embarazo aún no es concluyente, y hay muy pocas pruebas que relacionen el litio con la pérdida del cabello o problemas de la piel.
El equipo sugiere que los médicos discutan el riesgo de efectos secundarios con el paciente antes de comenzar el tratamiento con litio. La incorporación de los niveles de calcio a los análisis de sangre sería beneficiosa en función del alto riesgo de hiperparatiroidismo.
Los investigadores también creen que la incertidumbre con respecto a los defectos de nacimiento debería explicarse a las mujeres en edad fértil, en lugar de simplemente no recomendar el litio durante el embarazo.
Geddes y su equipo creen que se necesita más investigación sobre la asociación entre el litio y el riñón.
Los resultados se publican en el Lanceta revista médica.
Fuente: Universidad de Oxford
