La genética afecta la eficacia de los medicamentos para la depresión
El estudio STAR * D del Instituto Nacional de Salud Mental, el estudio más grande y más largo jamás realizado para evaluar el tratamiento de la depresión, ha determinado que solo un tercio de las personas responden al primer medicamento recetado para la depresión y que otro tercio no tiene una respuesta adecuada a pesar de ser tratado con varios medicamentos.
Por tanto, la identificación de predictores de la respuesta a los antidepresivos podría ayudar a orientar el tratamiento de este trastorno.
Un nuevo estudio, publicado en Psiquiatría biológica, analiza nuevas iniciativas para identificar predictores genómicos de la respuesta a los antidepresivos.
Muchos estudios previos han buscado marcadores genéticos que puedan predecir la respuesta antidepresiva, pero lo han hecho a pesar de no conocer la contribución de los factores genéticos, dijo Katherine Tansey, Ph.D., investigadora psiquiátrica del King's College de Londres.
“Nuestro estudio cuantificó, por primera vez, cuánto influye la respuesta a la medicación antidepresiva por la composición genética de un individuo”, dijo Tansey.
Para el estudio, los investigadores calcularon la magnitud de la influencia de variantes genéticas comunes en la respuesta a los antidepresivos utilizando una muestra de 2799 sujetos tratados con antidepresivos con trastorno depresivo mayor y datos de genotipado de todo el genoma.
Descubrieron que las variantes genéticas explican el 42 por ciento de las diferencias individuales y, por lo tanto, influyen significativamente en la respuesta a los antidepresivos.
“Si bien sabemos que no existen marcadores genéticos con un efecto fuerte, esto significa que hay muchos marcadores genéticos involucrados. Si bien cada marcador genético específico puede tener un efecto pequeño, pueden sumarse para hacer una predicción significativa ”, agregó Tansey.
“Tenemos un largo camino por recorrer para identificar marcadores genéticos que puedan guiar de manera útil el tratamiento de la depresión. Hay dos desafíos críticos para este proceso ”, dijo el Dr. John Krystal, editor de la revista.
“Primero, necesitamos tener marcadores genómicos que predigan fuertemente la respuesta o no respuesta a los tratamientos disponibles. En segundo lugar, los marcadores de falta de respuesta a los tratamientos disponibles también deben predecir la respuesta a un tratamiento alternativo. Ambas condiciones deben estar presentes en los marcadores de falta de respuesta para guiar los tratamientos personalizados de la depresión ".
“Aunque Tansey et al. El estudio representa un avance, está claro que enfrentamos enormes desafíos en ambos objetivos ”, agregó. “Por ejemplo, todavía no parece que tener un perfil genómico menos favorable sea un predictor negativo de la respuesta suficientemente fuerte para justificar la suspensión del tratamiento antidepresivo.
"De manera similar, existe una falta de claridad sobre cómo tratar de manera óptima a los pacientes que podrían tener un perfil genómico menos favorable".
Aunque se requiere investigación adicional, los científicos creen que están cerrando la brecha en las identificaciones genómicas que pueden conducir a un tratamiento personalizado para la depresión.
Fuente: Elsevier
