La exposición a fármacos para la epilepsia en el útero está vinculada a académicos más pobres
La exposición fetal a ciertos medicamentos para la epilepsia se asocia con resultados de pruebas escolares significativamente peores, según un nuevo estudio del Reino Unido realizado por el Grupo de Investigación en Neurología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea en Gales.
Los hallazgos, publicados en el Revista de Neurología Neurocirugía y Psiquiatría, revelan que los niños de siete años que estuvieron expuestos al fármaco para la epilepsia valproato de sodio, oa múltiples fármacos para la epilepsia, en el útero obtuvieron puntuaciones en las pruebas escolares significativamente más bajas que los del grupo de control.
Actualmente, se aconseja a las mujeres con epilepsia que necesitan medicación para controlar sus convulsiones que continúen tomando los medicamentos durante el embarazo porque las convulsiones pueden dañar tanto a la madre como al bebé. Sin embargo, los investigadores recomiendan que las futuras mamás estén completamente informadas sobre los riesgos de los tratamientos para la epilepsia, para que puedan tomar una decisión informada.
Aunque investigaciones anteriores han sugerido que los medicamentos para la epilepsia, en particular el valproato de sodio, que se toman durante el embarazo, están asociados con trastornos del desarrollo neurológico, pocos estudios se han basado en circunstancias de la población de la vida real (datos de población).
Para el nuevo estudio, los investigadores utilizaron datos de atención médica recopilados de forma rutinaria del banco de datos Secure Anonymous Information Linkage (SAIL), así como datos de pruebas escolares nacionales (Key Stage 1) para comparar el rendimiento académico de niños de siete años en Gales nacidos de madres. con epilepsia.
SAIL contiene los registros anónimos de atención primaria de salud del 80 por ciento de los médicos de familia galeses, lo que corresponde a alrededor del 77 por ciento de la población galesa (2,3 millones de personas).
La prueba Key Stage 1 (KS1) evalúa matemáticas, lenguaje (inglés / galés) y ciencias en niños de siete años, calificándolos del nivel 1 al 3. Los resultados de la prueba estaban disponibles para 440 niños cuyas madres habían sido diagnosticadas con epilepsia antes del embarazo. entre los años 2003 y 2008.
Los patrones de prescripción se dividieron en cinco categorías: tratamiento con un fármaco (carbamazepina, lamotrigina o valproato de sodio); una combinación de varias drogas; y ningún tratamiento farmacológico. Un total de 20 de las 39 madres (54 por ciento) a las que se prescribieron varios medicamentos estaban tomando valproato de sodio, pero había 15 combinaciones de medicamentos diferentes en total.
Los hallazgos revelan que los niños nacidos de madres a las que se les había recetado carbamazepina o lamotrigina, o nada, se desempeñaron tan bien como los nacidos de madres de la misma edad y nivel de privación, pero sin epilepsia (grupo de control).
Sin embargo, los niños a cuyas madres se les había recetado valproato de sodio durante el embarazo se desempeñaron entre un 10,5 y un 13 por ciento peor en todas las pruebas de KSI en comparación con los del grupo de control.
Además, los niños nacidos de madres a las que se les había recetado una combinación de medicamentos para la epilepsia obtuvieron los peores resultados del estudio, con puntuaciones entre un 19 y un 22 por ciento más bajas. Los hallazgos se mantuvieron después de factorizar el tabaquismo y los niños con epilepsia.
“Las mujeres con epilepsia deben ser informadas de este riesgo y los regímenes de tratamiento alternativos deben discutirse antes de su embarazo con un médico que se especialice en epilepsia”, dijo el Dr. Owen Pickrell, líder del equipo de neurología de SAIL.
Los investigadores señalan que no pudieron tener en cuenta ciertos factores potencialmente influyentes, como el coeficiente intelectual de las madres, el peso o el consumo de alcohol; las dosis de medicamentos para la epilepsia recetados; o ingesta de ácido fólico alrededor de la concepción. Pero los hallazgos coinciden con los de otros estudios independientes, señalan.
“Si bien este estudio destaca el riesgo de efectos cognitivos en los hijos de madres a las que se les recetó valproato de sodio o múltiples [fármacos antiepilépticos], es importante reconocer que algunas epilepsias son difíciles de manejar sin estos regímenes de tratamiento”, dijo el profesor Mark Rees, Catedrático de Investigación en Neurología y Neurociencia Molecular.
Fuente: Universidad de Swansea
