Después de una fractura de cadera, el riesgo de suicidio para los ancianos casi se triplica

Un nuevo estudio de Corea del Sur identifica que en los primeros seis meses después de una fractura de cadera, los pacientes ancianos tienen un riesgo significativo de suicidio. El hallazgo destaca la importancia de abordar el estrés emocional y mental además de la atención ortopédica y la rehabilitación musculoesquelética.

Los investigadores descubrieron que el riesgo de suicidio era casi tres veces mayor entre los pacientes que habían sufrido una fractura de cadera en comparación con una cohorte equiparada de los que no la habían sufrido. El aumento del riesgo continuó hasta por un año.

El estudio nacional de Corea del Sur fue dirigido por Yong-Han Cha, M.D., del Hospital Universitario Eulji, Daejeon, y sus colegas. Aunque los sujetos eran coreanos, los investigadores creen que la necesidad de mejorar la vigilancia y el cuidado de la salud mental después de una fractura de cadera entre los ancianos debe aplicarse universalmente.

El estudio aparece en El diario de cirugía de huesos y articulaciones.

Cha dijo: "Hasta ahora, nos hemos centrado en el tratamiento de la comorbilidad y la fractura de cadera en sí en el manejo de pacientes ancianos con fractura de cadera, pero la evaluación y el manejo de su estrés mental y estado emocional también son importantes".

Con el uso de una base de datos nacional de seguros de salud, los investigadores identificaron a 11.477 pacientes que se sometieron a reparación quirúrgica de una fractura de cadera. Cada paciente fue emparejado con dos controles con características demográficas y de salud similares pero sin fractura de cadera.

La edad promedio fue de 75 años y casi las tres cuartas partes de los pacientes eran mujeres.

Los investigadores compararon las tasas de suicidio de las cohortes lesionadas y no lesionadas durante un seguimiento promedio de aproximadamente 4.5 años (total 158,139 personas-año), identificando un total de 170 pacientes que murieron por suicidio.

Durante los primeros seis meses, hubo 14 suicidios entre casi 11,500 pacientes con una fractura de cadera en comparación con 10 suicidios entre casi 23,000 controles emparejados. La tasa acumulada de suicidio fue del 0,13 por ciento entre aquellos con una fractura de cadera (tasa de incidencia: 266,1 por 100.000 personas-año) y del 0,04 por ciento entre los controles emparejados (tasa de incidencia: 89,2 por 100.000 personas-año).

Por lo tanto, los adultos mayores con fractura de cadera tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de morir por suicidio dentro de los primeros seis meses después del tratamiento quirúrgico.

La diferencia en las tasas de suicidio persistió durante el primer año, pero no fue significativa a intervalos de seguimiento más prolongados.

Esto puede reflejar el alto riesgo de muerte y mala salud entre los pacientes con fractura de cadera, especulan los investigadores: los pacientes que sobreviven más allá del primer año pueden representar una cohorte con niveles más altos de salud y funcionamiento.

La tasa de suicidios durante los primeros seis meses después del tratamiento quirúrgico fue "notablemente alta", escriben Cha y los coautores, incluso en comparación con estudios de adultos mayores con cáncer y otras enfermedades graves. Los hallazgos también son consistentes con los datos que muestran el "número cada vez mayor de suicidios de ancianos en Corea del Sur".

La fractura de cadera es un evento común y, a menudo, catastrófico en los adultos mayores, con un gran impacto en la salud y el funcionamiento físico y mental.

Los autores señalan algunas limitaciones de su estudio, incluida la falta de datos sobre la gravedad de las fracturas y sobre los factores causales que conducen al suicidio. Sin embargo, debido a que se basó en una gran base de datos nacional, los hallazgos "podrían generalizarse a otras poblaciones".

Mientras tanto, la alta tasa de suicidios subraya la necesidad de abordar los problemas de salud mental en los adultos mayores después de la reparación quirúrgica de una fractura de cadera.

Dijeron Cha y sus colegas: "Estos resultados implican la necesidad de un nuevo enfoque para la evaluación y el tratamiento psiquiátrico entre los pacientes ancianos con fractura de cadera".

Fuente: Wolters Kluwer Health / EurekAlert