Diferentes efectos de la marihuana en pacientes bipolares y esquizofrénicos
Un estudio reciente sugiere que algunos pacientes con trastorno bipolar que consumen marihuana en realidad obtuvieron mejores resultados en ciertas pruebas neurocognitivas. Sin embargo, la marihuana pareció tener el efecto contrario en los pacientes esquizofrénicos.
El Dr. Ole Andreassen del Hospital Universitario de Oslo en Noruega y sus colegas estudiaron los efectos de la marihuana en pacientes bipolares y esquizofrénicos. Creen que los diferentes efectos de la marihuana en la cognición indican "diferentes mecanismos de enfermedad subyacentes en los dos trastornos".
Se sabe que la marihuana tiene varios efectos negativos, incluida la disminución de la cognición. Investigaciones recientes han sugerido que el consumo de marihuana puede empeorar los síntomas de la esquizofrenia y el consumo temprano está asociado con la psicosis. Los efectos de la marihuana en pacientes bipolares son menos conocidos.
Andreassen y su equipo inscribieron en su estudio a 133 pacientes con trastorno bipolar y 140 con esquizofrenia. Se preguntó a los pacientes sobre el uso previo de drogas. Durante los 6 meses anteriores, 18 pacientes bipolares y 23 pacientes con esquizofrenia habían consumido marihuana.
Luego, todos los participantes del estudio se sometieron a varios tipos de pruebas para evaluar la función neurocognitiva, incluida la prueba de memoria lógica, la prueba de subconjunto de cambio de conjunto de interferencia de color-palabra, la prueba de avance de dígitos, la prueba de fluidez verbal y las pruebas de aprendizaje.
Los pacientes bipolares que consumieron cannabis obtuvieron mejores resultados en la fluidez verbal que los pacientes bipolares que no consumieron cannabis. Parecieron tener un rendimiento ligeramente mejor en la prueba de aprendizaje, aunque estos resultados no fueron estadísticamente significativos.
El consumo de marihuana, sin embargo, empeoró la función en los participantes esquizofrénicos, particularmente con respecto a la atención enfocada, el aprendizaje de la memoria lógica y la memoria lógica.
“Tanto el rendimiento de las pruebas neuropsicológicas como los efectos individuales del consumo de sustancias pueden considerarse endofenotipos, factores mediadores entre el sustrato neurobiológico y el fenotipo expresado”, escribe Andreassen.
Los endofenotipos, rasgos característicos utilizados por investigadores que se cree que están relacionados genéticamente con los trastornos psiquiátricos, están continuamente presentes incluso cuando los síntomas más típicos de la enfermedad mental están ausentes. Algunos han postulado una relación biológica entre la enfermedad bipolar y la esquizofrenia. Los resultados de Andreassen proporcionan evidencia que sugiere que las dos enfermedades pueden ser procesos de enfermedad separados.
Es importante señalar que el consumo de marihuana da como resultado una serie de otros efectos negativos que empeoran la función general, y los datos de este estudio no promueven el consumo de marihuana en pacientes bipolares. Andreassen advierte que "la evidencia que vincula el uso / abuso de drogas con un resultado precario en el trastorno mental grave debe ser decisiva para el asesoramiento clínico".
Los resultados de Andreassen están disponibles en la edición de noviembre de 2009 de Medicina psicologica.
Fuente: Medicina psicologica
