Investiga el vínculo entre el riesgo de suicidio y muchos medicamentos recetados
En una nueva revisión, los investigadores analizaron 922 medicamentos recetados tomados por 146 millones de personas durante un período de 11 años para ver cómo los medicamentos estaban relacionados con los intentos de suicidio.
Los hallazgos, publicados en el Revisión de ciencia de datos de Harvard, muestran que 10 de estos medicamentos estaban relacionados con un aumento en los intentos de suicidio. Estos incluyen Vicodin, Xanax y prednisone.
Por el contrario, 44 medicamentos se vincularon con una disminución en los intentos de suicidio, incluidos muchos que llevan una etiqueta de "caja negra" de la Administración de Alimentos y Medicamentos que advierte de su asociación con el comportamiento suicida.
Como tal, la investigación identifica varios medicamentos con el potencial de prevenir intentos de suicidio que no se utilizan actualmente para ese propósito, incluido el ácido fólico, una vitamina simple que a menudo se receta a mujeres embarazadas.
"Hay un antihistamínico que está asociado con la disminución del suicidio. Existe un fármaco para el Parkinson asociado con las disminuciones ”, dijo Robert Gibbons, Ph.D., director del Centro de Estadísticas de Salud de la Universidad de Chicago y autor principal del estudio. "Si los que se prueban en ensayos clínicos para ser efectos reales, podríamos estar usando más de estos medicamentos para tratar a las personas suicidas".
Las tasas de suicidio han ido en aumento durante 16 años; ahora es la décima causa principal de muerte en los Estados Unidos. La mayoría de los suicidios ocurren en pacientes con un trastorno psiquiátrico, como la depresión. Sin embargo, los medicamentos antidepresivos comunes como la fluoxetina (Prozac) llevan la advertencia de recuadro negro de la FDA, lo que ha provocado una disminución del uso de estos medicamentos a pesar de los beneficios que podrían brindar.
Para el nuevo estudio, el equipo de investigación desarrolló una herramienta estadística para medir los vínculos entre las drogas y los intentos de suicidio. Analizaron datos sobre 922 medicamentos con más de 3,000 recetas en una base de datos de reclamos médicos de 2003 a 2014.
Los datos incluyeron registros de 146 millones de pacientes únicos de más de 100 aseguradoras de salud en los Estados Unidos. Para cada persona que tomaba cada medicamento, contaban los intentos de suicidio en los tres meses anteriores a surtir la receta y los tres meses después de tomar el medicamento. Este enfoque les permitió evaluar cada fármaco individualmente dentro de una sola persona y ver su efecto en los intentos de suicidio.
“En realidad, es un modelo muy simple que responde a la pregunta: '¿Ocurre un intento de suicidio con más frecuencia después de tomar el medicamento que antes?'”, Dijo Gibbons.
En general, 10 medicamentos se relacionaron con un aumento estadísticamente significativo en los intentos de suicidio, incluido el analgésico opioide hidrocodona bitartrato y acetaminofén (Vicodin), los ansiolíticos alprazolam (Xanax) y diazepam (Valium) y prednisona, un corticosteroide.
Un total de 44 medicamentos mostraron una disminución en el riesgo de suicidio, incluido un gran grupo de antidepresivos con advertencias de recuadro negro como fluoxetina y escitalopram (Lexapro); gabapentina (Neurontin), un anticonvulsivo que se usa para tratar las convulsiones; y la vitamina ácido fólico.
Gibbons dijo que el modelo estadístico se puede utilizar para calcular el riesgo de cualquier evento adverso que ocurra antes y después de tomar un medicamento. La Administración de Veteranos ya ha expresado interés en utilizar la herramienta, y Gibbons espera que otros grandes sistemas hospitalarios y agencias de salud locales la adopten para ayudar a decidir qué medicamentos recetar, especialmente para pacientes en riesgo de suicidio.
"Lo que hemos hecho es idear un enfoque alternativo para la vigilancia de la seguridad de los medicamentos que podría ser utilizado por cualquier agencia, país o formulario", dijo.
"Hicimos este análisis simultáneamente en los 922 medicamentos y, a partir de ese modelo, podemos respaldar los riesgos de cada uno de forma individual".
Fuente: Universidad de Chicago
