¿La cirugía de la válvula cardíaca afecta la cognición de los adultos mayores?
En una nueva revisión, los investigadores analizaron estudios previos realizados en pacientes de cirugía a corazón abierto para determinar si estos individuos tienden a experimentar una diferencia en la cognición después del procedimiento. Específicamente, analizaron dos tipos de cirugías de válvulas cardíacas, mitral y aórtica, para ver si cada una estaba asociada con mejores o peores resultados cognitivos.
Sus hallazgos se publican en el Revista de la Sociedad Americana de Geriatría.
La mayoría de las personas que necesitan cirugía de la válvula aórtica tienen más de 65 años y se espera que la cantidad de adultos mayores con estenosis aórtica se duplique para el año 2050. Es muy importante comprender cómo la cirugía de la válvula cardíaca puede afectar la cognición de un adulto mayor.
Para el estudio, los investigadores revisaron 12 estudios anteriores que incluyeron a cientos de personas que se habían sometido a una cirugía de válvulas cardíacas. En cada uno de los estudios, se evaluó a los participantes antes y después de la cirugía para determinar su capacidad para recordar, pensar y tomar decisiones.
Los hallazgos revelan que durante el primer mes después de la cirugía valvular, los pacientes de los estudios experimentaron cierto deterioro cognitivo en comparación con su estado previo a la cirugía.
Sin embargo, hasta seis meses después de la cirugía, la salud cognitiva de los pacientes había vuelto a la normalidad. Un tercio de los estudios incluidos en esta revisión incluso mostraron pequeñas mejoras en la cognición medio año después de la cirugía.
La afección más común que requiere cirugía valvular es la estenosis aórtica. La aorta es la válvula cardíaca que controla el flujo sanguíneo desde el corazón al resto del cuerpo. La estenosis aórtica ocurre cuando la válvula aórtica no permite que la sangre salga del corazón correctamente.
Los investigadores encontraron que la cirugía de la válvula aórtica se asoció con más problemas cognitivos tempranos que la cirugía de la válvula mitral.
Los pacientes que se habían sometido a una cirugía de la válvula mitral experimentaron una leve disminución desde el control de un mes hasta los controles de dos a seis meses después de la cirugía. Pero aquellos que se habían sometido a una cirugía de válvula aórtica experimentaron una función cognitiva más deficiente el mes después de la cirugía, aunque tendieron a mejorar después de eso.
Sin embargo, es importante destacar que los pacientes con válvula aórtica eran, en promedio, una década mayores que los pacientes con válvula mitral (68 años frente a 57). Como tal, el aumento de la edad de los pacientes con cirugía de válvula aórtica podría haber afectado su mayor deterioro cognitivo.
Los investigadores concluyeron que los pacientes con cirugía de válvulas cardíacas corren el riesgo de tener problemas cognitivos hasta seis meses después de la cirugía. Los pacientes sometidos a cirugía de la válvula aórtica, la mayoría de los cuales son adultos mayores, tienen un mayor riesgo de deterioro cognitivo temprano dentro del primer mes después de la cirugía que los que se someten a una cirugía de la válvula mitral. Sin embargo, la salud cognitiva en ambos grupos parece volver en gran medida a lo que era antes de la cirugía dentro de los seis meses posteriores a la cirugía.
Fuente: Sociedad Americana de Geriatría
